儿童支气管哮喘治疗需长期规范管理,通过控制气道炎症、缓解急性症状、避免诱发因素三方面综合干预,同时结合家庭护理与定期监测。

一、长期控制治疗:减少气道炎症发作
需在医生指导下规律使用吸入性糖皮质激素(如布地奈德气雾剂)等抗炎药物,这类药物能减轻气道黏膜肿胀与敏感(通俗说:像给发炎的气道“降火药”),长期使用可降低哮喘发作频率。急性发作期则按需使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂)快速缓解胸闷、喘息症状(类似“急救药”)。
二、急性发作处理:快速缓解呼吸道痉挛
当孩子出现喘息加重、呼吸急促、嘴唇发绀时,应立即让其保持半坐姿势,远离过敏原(如花粉、尘螨),并使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)吸入。若15~30分钟内症状无改善,或出现持续咳嗽、意识模糊,需立即送医。
三、避免诱发因素:减少哮喘触发
需通过过敏原检测明确致敏原(如尘螨、宠物毛发、霉菌),并采取规避措施(如定期清洁、使用防螨床品)。呼吸道感染(如感冒、鼻窦炎)是重要诱因,需注意保暖、勤洗手,必要时接种流感疫苗。同时,避免孩子剧烈运动后立即受凉,运动前可提前吸入支气管扩张剂预防发作。
四、家庭护理与长期管理
家长需学习峰流速仪使用方法(监测气道通畅度),记录哮喘日记(症状、用药、诱因)。饮食上无需严格忌口,但需避免辛辣刺激食物;心理支持同样重要,避免孩子因哮喘产生焦虑情绪。定期复诊(建议每1~3个月),由医生调整治疗方案,逐步实现“临床控制”目标。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):906-916.
[2]Global Initiative for Asthma(GINA).Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2023[EB/OL].https://ginasthma.org/2023-gina-report/.
[3]《中医儿科临床诊疗指南·儿童哮喘》[S].中国中医药出版社,2021:12-15.