风寒感冒多因外感风寒之邪，初起症状以怕冷重、轻度发热、流清涕为主；风热感冒由风热之邪侵袭，表现为发热重、微恶风、流黄涕。区分可从症状、舌苔、脉象三方面判断，用药需对症，服药期间忌辛辣油腻。
一、症状表现差异
风寒感冒：初期怕冷明显（寒重热轻），轻度发热或无发热，流清稀鼻涕（清涕），痰液稀薄色白，可能伴有头痛、无汗、身体酸痛（肌肉关节紧痛），舌苔薄白。
风热感冒：发热较明显（热重寒轻），微怕风，流黄稠鼻涕，痰黄黏稠，咽喉肿痛（可能红肿），口干想喝水，可能有便秘、尿黄，舌苔薄黄。
二、舌苔与脉象特征
风寒：舌象多为薄白苔（舌头表面覆盖一层薄薄的白色舌苔），脉象浮紧（手指搭脉时感觉脉搏跳动快且有力，像按在绷紧的琴弦上）。
风热：舌象为薄黄苔（舌苔偏黄），脉象浮数（脉搏快而轻滑，像按在水中游动的鱼）。
三、诱因与病程特点
风寒：常因受凉（如淋雨、吹冷风）后发病，秋冬季节多见，初期症状集中在“寒象”（怕冷、无汗），病程较短，一般3~7天自然缓解。
风热：多因受热（如夏季高温、室内闷热）或风寒入里化热，春夏季节常见，初期以“热象”（发热、黄涕）为主，可能伴有咽喉不适等上呼吸道症状。
四、用药与护理原则
风寒：可选用辛温解表药（如风寒感冒颗粒），护理需注意保暖、喝生姜红糖水驱寒，避免生冷饮食。
风热：宜用辛凉解表药（如银翘解毒片），护理需多喝水、清淡饮食，可适当喝菊花金银花茶清热。
注意：儿童感冒多为风寒入里化热，初期可能怕冷但很快转为发热；老人或体质弱者症状可能不典型，需结合病史综合判断。严禁自行服用上述药物，必须面诊中医师辨证后使用。
参考文献：
[1]国家中医药管理局.中医内科常见病诊疗指南[Z].北京：人民卫生出版社，2012：1-15.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：35-42.
[3]中国中西医结合学会.感冒中西医结合诊疗指南[J].中国中西医结合杂志，2020，40(5)：529-533.
