月经前后外阴瘙痒多与激素波动、经血刺激、卫生用品过敏或阴道菌群失衡有关，需结合具体诱因调整护理方式。
一、激素波动与生理变化
月经周期中雌激素和孕激素水平波动，会影响阴道黏膜细胞代谢，使分泌物性状改变。经前雌激素水平下降时，阴道上皮细胞脱落加快，糖原减少，pH值升高，易导致乳酸杆菌等有益菌减少，念珠菌等致病菌增殖，引发瘙痒[1]。这种情况在青春期和围绝经期女性中更常见，因激素调节不稳定。
二、经血刺激与卫生习惯
月经期间经血持续刺激外阴皮肤，潮湿环境易滋生细菌。若卫生巾更换不及时（建议2~3小时更换一次）、使用卫生棉条时未定期清洁，或经期盆浴、游泳，都可能破坏外阴屏障。此外，经血中残留的前列腺素等物质会刺激局部神经末梢，加重瘙痒感[2]。
三、过敏反应与化学刺激
部分女性对卫生巾材质（如荧光增白剂、胶黏剂）或洗涤剂（如含香精的沐浴露）过敏，引发接触性皮炎。使用护垫时若透气性差，或经期性生活后未及时清洁，也可能诱发局部炎症反应。需注意选择无香型、无荧光剂的棉质产品，并用温水冲洗外阴，避免过度清洁。
四、阴道菌群失衡与感染
月经前后阴道pH值变化（正常3.8~4.5）会打破菌群平衡，导致细菌性阴道病或霉菌性阴道炎复发。典型症状包括灰白色稀薄分泌物、豆腐渣样白带伴瘙痒，需通过白带常规检查明确病因。严禁自行服用抗生素或抗真菌药，必须面诊辨证[3]。
月经前后外阴瘙痒多为良性生理反应，但若伴随分泌物异常、红肿疼痛或反复发作，需及时就医排查宫颈炎、糖尿病等潜在疾病。日常应保持外阴干燥清洁，避免刺激性物质接触，选择棉质透气的贴身衣物，经期注意卫生用品更换频率，可有效降低瘙痒发生风险。
参考文献：
[1] 谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：24-26.
[2] 中华医学会妇科分会.中国女性下生殖道感染诊治指南（2020版）[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.
[3] 国家卫生健康委员会.外阴阴道假丝酵母菌病诊疗指南（2021年版）[J].中国实用妇科与产科杂志，2021，37(6)：543-547.
