小儿麻痹症是什么病是什么引起的

小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒感染引起的急性传染病，主要侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致肢体弛缓性麻痹，严重时可致残。

一、病原体与传播途径

• 病毒特性：脊髓灰质炎病毒是一种嗜神经病毒，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，其中Ⅰ型致病力最强。病毒通过消化道传播（粪-口途径），也可经呼吸道飞沫传播。

• 易感人群：儿童为主要易感人群，6个月以下婴儿可通过母体获得被动免疫力，5岁以下儿童为高发群体。

二、发病机制与病理过程

• 病毒侵袭：病毒经消化道或呼吸道黏膜侵入人体后，先在局部淋巴组织增殖，随后进入血液形成第一次病毒血症，若未被清除则扩散至全身淋巴组织和中枢神经系统。

• 神经损伤：病毒突破血脑屏障后侵入脊髓前角运动神经元，导致神经元变性坏死，影响神经冲动传导，造成相应肢体肌肉无力、弛缓性麻痹。

三、典型临床表现

• 无症状感染：约90%~95%感染者表现为隐性感染，无明显症状。

• 非特异性症状：部分患者出现发热、头痛、咽痛、呕吐、全身不适等类似感冒症状。

• 瘫痪期表现：约1%~2%患者出现肢体瘫痪，常见于下肢，其次为上肢，可累及呼吸肌导致呼吸困难。瘫痪多为不对称性，可伴有肌肉萎缩和畸形。

四、预防与治疗原则

• 疫苗接种：脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）和灭活疫苗（IPV）是预防关键，我国实行计划免疫，儿童需按程序接种。

• 对症治疗：急性期卧床休息，避免过度活动加重神经损伤；呼吸肌麻痹者需机械通气支持；恢复期可进行康复训练促进肌力恢复。

• 药物治疗：尚无特效抗病毒药物，严禁自行服用任何抗病毒或免疫调节药物，必须在医生指导下进行治疗。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.脊髓灰质炎疫苗接种技术指南(2022年版)[J].中国疫苗和免疫,2022,28(1):102-106.

[2]WHO.Global Polio Eradication and Endgame Strategic Plan 2022-2026[R].Geneva: World Health Organization,2022.