小儿肺炎治疗需根据病因和症状选择药物，细菌性肺炎需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），病毒性肺炎以对症支持为主（如布洛芬退热），支原体肺炎用大环内酯类（如阿奇霉素），用药需遵医嘱，严禁自行服用。
一、明确病因是用药前提
小儿肺炎分感染性（细菌、病毒、支原体等）和非感染性（吸入性、过敏性），需通过血常规、胸片等检查明确类型。细菌感染常表现为高热、脓痰，需抗生素治疗；病毒感染多低热、干咳，以对症为主；支原体感染需用阿奇霉素等大环内酯类药物，用药前必须由医生判断病原体。
二、对症治疗药物选择
退热止痛：体温≥38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（根据年龄选择剂型），缓解发热、头痛及全身不适。
止咳化痰：咳嗽剧烈影响睡眠时，可使用氨溴索（稀释痰液）或雾化吸入治疗（如布地奈德+沙丁胺醇），痰多者慎用强效镇咳药。
支气管扩张：喘息明显时，需用支气管舒张剂（如沙丁胺醇气雾剂），严重时加用糖皮质激素雾化（如布地奈德混悬液）。
三、抗生素使用规范
细菌性肺炎需按疗程服用抗生素，疗程通常7~14天，常见药物有阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等。支原体肺炎首选阿奇霉素，需注意其胃肠道反应；严禁自行停药或换药，以免耐药性。
四、特殊情况处理
重症肺炎：需住院治疗，可能使用静脉抗生素、吸氧或呼吸机辅助，婴幼儿、老人及免疫低下者需更密切监测。
中药辅助：可在中医师指导下使用小儿肺热咳喘口服液、安宫牛黄丸（高热惊厥时） 等，但严禁自行服用。
小儿肺炎用药需个体化，家长切勿盲目使用抗生素或复方感冒药。建议及时就医，明确诊断后遵医嘱规范治疗，同时保证患儿休息、多饮水，多数轻症可在1~2周内康复。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019年版)[J]. 中华儿科杂志，2019，57(1)：43-47.
[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童社区获得性肺炎管理指南(2013年修订版)[J]. 中华儿科杂志，2013，51(1)：26-30.
