小婴儿痢疾的症状主要表现为腹泻频繁（每日数次至十余次）、大便带黏液或脓血、伴随发热、腹痛哭闹，严重时可能出现脱水或全身感染症状。
一、典型消化道症状
腹泻与大便性状改变：痢疾患儿的腹泻通常频繁且量不多，大便呈黏液状或脓血样（肉眼可见血丝或黏液），质地较稀，每日排便次数可达数次至十余次。这是由于痢疾杆菌侵袭肠道黏膜，导致黏膜炎症、溃疡和出血所致。
腹痛表现：婴儿因无法表达疼痛，常表现为阵发性哭闹不安、双腿蜷缩、拒绝进食或腹部触摸时哭闹加剧。腹痛程度与肠道炎症范围相关，严重时可出现持续性腹痛。
二、全身感染症状
发热表现：多数患儿会出现发热，体温可升至38℃以上，部分重症患儿甚至高热不退（超过39℃）。发热通常在腹泻初期出现，持续1~3天，与细菌毒素释放有关。
脱水与中毒症状：频繁腹泻导致体液丢失，表现为尿量减少、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差等脱水迹象。严重时可出现精神萎靡、嗜睡、四肢冰凉等感染性休克早期表现，需紧急就医。
三、特殊类型表现
婴幼儿痢疾特点：6个月以下小婴儿症状可能不典型，常表现为拒乳、呕吐、腹胀等非特异性症状，易被忽视。部分患儿可仅以发热和哭闹为主，需通过大便常规检查明确诊断。
并发症预警：若出现持续高热不退、抽搐、呼吸困难、面色苍白等症状，需警惕中毒性菌痢可能，此类患儿可能迅速进展为休克或呼吸衰竭，需立即抢救。
四、鉴别要点
与普通腹泻区分：普通腹泻多为水样便，无黏液脓血，全身症状较轻；痢疾大便有脓血黏液，伴随明显感染中毒表现。
与生理性腹泻区分：生理性腹泻多见于6个月内婴儿，无发热、黏液脓血便，体重增长正常；痢疾则伴随明显病理改变。
参考文献:
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