小儿肺炎护理需注重保持呼吸道通畅、合理环境调控、科学营养支持及密切观察病情变化,同时严格遵循医嘱用药,避免自行增减剂量或停药。

一、保持呼吸道通畅
拍背排痰:家长需在医生指导下掌握拍背技巧,手指并拢呈空心掌,从背部下侧向上、由外向内轻拍,每次5~10分钟,每日2~3次,帮助痰液松动排出。
体位调整:若患儿出现呼吸困难,可将上半身抬高30°~45°侧卧,减轻肺部受压,促进痰液引流。
二、环境与呼吸管理
温湿度控制:保持室内温度22~26℃,湿度55%~65%,避免干燥或潮湿环境刺激呼吸道。使用加湿器时需每日换水并定期清洁,防止霉菌滋生。
空气流通:每日开窗通风2次,每次15~30分钟,避免冷风直吹患儿,雾霾天可使用空气净化器过滤污染物。
三、营养与水分补充
少量多餐:给予易消化、高蛋白食物(如母乳、配方奶、米粥、蛋羹),避免油腻或过甜食物。婴儿喂养时可采用少量多次方式,防止呛咳。
充足饮水:鼓励患儿多饮温水(6个月以下婴儿可适当增加母乳次数),每日饮水量约100~150ml/kg,以稀释痰液、预防脱水。
四、病情观察与用药管理
症状监测:密切观察体温、呼吸频率(>5岁儿童>20次/分钟,婴幼儿>50次/分钟提示异常)、精神状态及皮肤颜色,出现持续高热不退、呼吸急促、口唇发绀等需立即就医。
规范用药:严格遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)、止咳化痰药(如氨溴索)等,严禁自行服用任何药物或中成药,尤其是复方制剂可能含重复成分。
五、预防交叉感染
接触隔离:患儿使用专用餐具、毛巾,家长接触前后需洗手,避免带患儿去人群密集场所。
口腔护理:婴幼儿每次进食后喂少量温水清洁口腔,年长儿每日早晚刷牙,减少口腔细菌滋生。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J]. 中华儿科杂志,2019,57(10):729-735.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M]. 人民卫生出版社,2015:1234-1245.