肠胃炎治疗药物需根据病因和症状选择，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需抗生素，腹泻严重时可短期用蒙脱石散，益生菌调节肠道菌群，腹痛可用解痉药。
一、对症治疗药物
1.腹泻控制
蒙脱石散：通过吸附肠道内病原体和毒素，保护肠黏膜，适合急性腹泻（每日排便3~5次以上）使用。
洛哌丁胺：抑制肠道蠕动，延长肠内容物停留时间，仅用于成人感染性腹泻恢复期，儿童需遵医嘱。
2.腹痛缓解
颠茄片/山莨菪碱：解除胃肠道平滑肌痉挛，缓解绞痛症状，青光眼患者禁用。
匹维溴铵：选择性作用于胃肠道平滑肌，对腹痛效果更温和，适合慢性肠胃炎。
二、抗感染药物
1.细菌感染用药
诺氟沙星/左氧氟沙星：喹诺酮类抗生素，适用于沙门氏菌、大肠杆菌等细菌感染，18岁以下及孕妇禁用。
头孢类抗生素：如头孢克肟，对革兰氏阴性菌效果好，过敏体质需皮试，严禁自行服用，必须面诊辨证。
2.病毒感染处理
无需抗生素，可使用利巴韦林气雾剂（局部用药）或中成药如藿香正气胶囊（解表化湿，理气和中），严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、调节肠道菌群
双歧杆菌三联活菌胶囊：补充肠道有益菌，改善肠道微生态，冷藏保存效果更佳。
布拉氏酵母菌散：耐胃酸，可与抗生素间隔2小时服用，适合儿童及成人。
四、特殊人群用药
儿童：腹泻可用蒙脱石散（1岁以下需减量），腹痛禁用成人剂量颠茄类药物。
老年人：慎用广谱抗生素，优先选择黄连素（盐酸小檗碱），严禁自行服用，必须面诊辨证。
五、注意事项
用药期间需补充口服补液盐，预防脱水；
抗生素使用需足疗程，避免耐药性；
持续呕吐腹泻超过24小时或高热不退（38.5℃以上）需及时就医。
参考文献：
[1]《中国急性感染性腹泻诊疗指南(2021年版)》[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：205-210.
[2]《中西医结合治疗急性胃肠炎专家共识意见》[J].中医杂志，2020，61(15)：1321-1325.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
