胃炎用药需根据症状选择，常用组合为质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+胃黏膜保护剂（如硫糖铝），前者抑制胃酸分泌，后者保护胃黏膜，缓解胃痛、反酸等症状。但用药前需明确胃炎类型，尤其是幽门螺杆菌感染需先检测，儿童及特殊人群用药更需谨慎。
一、缓解胃酸相关症状的核心药物组合
胃酸过多是胃炎常见诱因，质子泵抑制剂（PPI） 如奥美拉唑、雷贝拉唑等，能长效抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激，适合反酸、烧心、胃痛明显者。胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾，可在胃黏膜表面形成保护膜，促进黏膜修复，尤其适合胃黏膜糜烂或溃疡患者。两者联合使用能从抑制胃酸和保护黏膜两方面改善症状。
二、针对幽门螺杆菌感染的治疗组合
若胃炎由幽门螺杆菌感染引起，需先通过呼气试验等确诊，铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）是标准方案，如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素。但抗生素选择需根据药敏试验和过敏史调整，严禁自行服用，必须由医生开具处方并规范疗程（10~14天），停药4周后复查根除情况。
三、特殊人群用药注意事项
儿童胃炎需谨慎，常用药物如硫糖铝可在医生指导下使用，避免使用成人剂型；老年人若合并肝肾功能不全，需调整质子泵抑制剂剂量；孕妇及哺乳期女性应优先选择雷尼替丁等相对安全的H?受体拮抗剂（需遵医嘱）。用药期间若出现黑便、呕血、持续腹痛等症状，需立即就医排查其他严重疾病。
四、非药物辅助治疗建议
除药物外，规律饮食（定时定量、避免辛辣刺激）、减少精神压力（焦虑会加重胃炎）、戒烟限酒等生活方式调整同样重要。胃酸过多者睡前2小时避免进食，胃动力不足者可适当服用莫沙必利（需与其他药物间隔1小时）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].中华消化杂志，2017，37(7)：441-445.
[2]《临床药物治疗手册》编委会.临床药物治疗手册(第1版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：312-315.
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