月经量少可能与内分泌失调、子宫内膜因素或全身疾病相关，建议优先检查性激素六项、妇科超声和甲状腺功能，必要时补充宫腔镜或血常规检查。
一、基础内分泌评估
性激素六项检测：包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、睾酮、泌乳素、孕酮，可反映卵巢功能及内分泌轴状态（如多囊卵巢综合征常表现为睾酮升高、LH/FSH比值异常）。
甲状腺功能检查：促甲状腺激素、游离T3、游离T4，甲状腺功能减退或亢进均可能导致月经过少（甲状腺激素异常影响子宫内膜增殖）。
二、子宫及内膜检查
妇科超声检查：观察子宫内膜厚度、卵巢形态，排查宫腔粘连（表现为内膜连续性中断）、多囊卵巢（卵巢增大伴多发小卵泡）或子宫畸形（如纵隔子宫）。
宫腔镜检查：若超声提示宫腔异常，需进一步行宫腔镜探查，明确是否存在内膜粘连或息肉（宫腔镜是诊断宫腔病变的金标准）。
三、全身健康评估
血常规及凝血功能：排查贫血（血红蛋白降低）或凝血功能障碍（如血小板减少症），此类情况可能间接导致经量减少。
肝肾功能检查：慢性肝肾疾病可影响激素代谢和子宫内膜营养供应，需作为基础筛查项目。
四、特殊情况检查
基础体温监测：判断是否存在排卵障碍（单相体温提示无排卵，孕激素不足导致内膜脱落不完全）。
染色体检查：青少年女性出现原发性闭经或严重月经过少，需排查特纳综合征等染色体异常（表现为性染色体核型异常）。
月经量少可能是多种因素共同作用的结果，建议先完成基础检查（性激素+超声），再根据结果针对性排查。若伴随体重骤变、多毛、痤疮等症状，需优先排查多囊卵巢综合征；若既往有流产史或宫腔操作史，需警惕宫腔粘连。检查需在月经周期第2~4天（基础水平）或月经干净后3~7天（超声检查最佳时机）进行，具体检查项目应遵循妇科医生指导，严禁自行服用激素类药物或中药调理。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.异常子宫出血诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9):577-584.
[2]《中医妇科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2016:28-35.
[3]WHO.育龄期女性生殖健康评估指南[R].2018:12-15.
