婴儿痢疾主要表现为发热、腹泻(黏液脓血便)、腹痛,严重时伴脱水及全身症状,治疗需抗感染、对症支持及预防并发症。

一、典型症状表现
消化道症状:每日排便次数增多(可达10~20次),粪便呈黏液脓血状(外观似果酱或鼻涕),伴明显腥臭味;常伴阵发性哭闹、里急后重(频繁想排便但排不出)。
全身症状:多数患儿发热(体温38~40℃),精神萎靡、食欲减退,严重脱水时皮肤弹性差、尿量减少、眼窝凹陷。
特殊类型:婴幼儿中毒性痢疾可无明显消化道症状,仅表现高热、惊厥、休克,需紧急就医。
二、核心治疗原则
抗感染治疗:细菌感染性痢疾需遵医嘱使用抗生素(如头孢曲松、阿奇霉素等),严禁自行服用;病毒感染性痢疾以对症支持为主。
对症支持:腹泻严重时口服补液盐预防脱水,频繁呕吐者需静脉补液;腹痛明显可短期使用解痉药(如颠茄片)。
三、家庭护理要点
饮食管理:暂停油腻、生冷食物,母乳喂养者继续喂养,人工喂养者可稀释配方奶或暂时更换无乳糖奶粉。
卫生防护:患儿餐具单独消毒,家长接触患儿前后需洗手,避免交叉感染;患儿排泄物需用含氯消毒液浸泡处理。
病情观察:记录排便次数、性状及体温变化,出现持续高热、频繁呕吐、便血时立即就医。
四、预防措施
养成良好卫生习惯:饭前便后洗手,不喝生水、不吃变质食物;
增强免疫力:按时接种疫苗(如轮状病毒疫苗),避免接触感染患者;
合理膳食:婴幼儿辅食添加遵循"由稀到稠、由少到多"原则,避免暴饮暴食。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国痢疾诊断治疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):987-992.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1240.
[3]WHO.Guidelines for the Prevention and Control of Shigellosis[R].Geneva: WHO Press, 2018.