小儿咳嗽需先明确病因（如感冒、过敏、感染等），优先选择「针对病因+对症缓解」方案，细菌感染用抗生素，病毒感染对症支持，过敏用抗组胺药，痰多遵医嘱雾化。
一、明确病因是关键
普通感冒引发咳嗽：多为病毒感染，无需抗生素，可选用小儿氨酚黄那敏颗粒（缓解鼻塞流涕）或氨溴索口服溶液（稀释痰液），中成药如小儿肺热咳喘口服液需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
过敏性咳嗽：远离过敏原后，可在医生指导下短期使用氯雷他定糖浆（2岁以上适用）或孟鲁司特钠咀嚼片（6个月以上适用）。
细菌感染性咳嗽：如肺炎、脓痰，需遵医嘱用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（青霉素过敏者禁用）等抗生素，切勿自行用药。
二、对症用药原则
干咳无痰：可选用右美沙芬愈创甘油醚糖浆（2岁以上适用），但痰多者禁用，以免痰液堵塞气道。
痰多黏稠：优先选择乙酰半胱氨酸颗粒（稀释痰液）或氨溴索口服溶液（促进排痰），配合雾化吸入生理盐水更佳。
喘息性咳嗽：需在医生指导下使用沙丁胺醇气雾剂（临时缓解）或布地奈德混悬液（雾化治疗），不建议自行使用支气管扩张剂。
三、家庭护理辅助
保持湿度：使用加湿器维持室内湿度50%~60%，避免空气干燥刺激呼吸道。
拍背排痰：空心掌从下往上轻拍背部，帮助痰液松动（适用于痰多儿童）。
饮食调整：多喝温水，避免甜腻、辛辣食物，可适量食用梨、银耳等润肺食材。
四、就医指征
- 咳嗽持续超过2周、高热不退（38.5℃以上）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分）、精神萎靡等情况，需立即就医排查肺炎、支气管炎等严重疾病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(1)：1-6.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1324-1335.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013年版)[J].中华儿科杂志，2013，51(2)：123-126.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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