儿童支气管哮喘的症状主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷或呼吸困难，尤其在夜间或清晨明显，严重时可出现端坐呼吸、口唇发绀。这些症状常因接触过敏原、运动或感染诱发，缓解期通常无明显不适。
一、典型症状表现
喘息（最突出特征）：表现为呼气时发出高调的"嘶嘶"声，类似拉风箱的声音，婴幼儿可能表现为呼吸时锁骨上窝、肋骨间隙凹陷（三凹征）。这是由于气道狭窄导致气流通过受阻，气流振动产生的声音。
咳嗽（夜间/清晨加重）：多为刺激性干咳，尤其在运动后或接触冷空气、烟雾时加重，部分患儿表现为"百日咳样"痉挛性咳嗽，持续时间常超过1个月。
胸闷/呼吸困难：年长儿可自述胸部发紧，感觉"喘不上气"，严重时出现身体前倾、双手撑床的强迫体位，婴幼儿则表现为烦躁不安、哭闹不止。
二、伴随症状与体征
体征特点：发作时听诊双肺满布哮鸣音，缓解期听诊正常；严重发作时可见心率加快、血压下降，甚至出现意识模糊等缺氧表现。
三、特殊类型哮喘症状
咳嗽变异性哮喘：仅表现为慢性咳嗽（无明显喘息），持续>4周，夜间/清晨加重，运动后诱发，支气管舒张剂治疗有效。
运动诱发哮喘：运动后5~10分钟出现咳嗽、喘息，持续30~60分钟，脱离运动环境后逐渐缓解，部分患儿可在运动后出现"二次喘息高峰"。
四、症状加重的高危因素
环境因素：尘螨、花粉、霉菌、宠物毛发等过敏原暴露，二手烟、空气污染等刺激物接触。
感染因素：病毒感染（如感冒）后诱发或加重，部分细菌感染（如鼻窦炎）也可能触发。
其他因素：剧烈运动、情绪激动、气候变化（如冷空气、湿度骤变）等。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(10)：729-737.
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