小儿上呼吸道感染以对症支持治疗为主,多数由病毒引起,无需抗生素,需根据症状调整护理方式,必要时在医生指导下用药。

一、基础护理与对症处理
发热处理:体温<38.5℃时物理降温(温水擦浴、减少衣物),体温≥38.5℃可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(需按说明书剂量服用,间隔4~6小时,24小时不超过4次)。
鼻塞流涕:用生理盐水滴鼻剂软化鼻痂后,用吸鼻器轻柔清理鼻腔;婴幼儿可抬高上半身睡眠,缓解夜间呼吸不畅。
多休息与补水:保证每日饮水量(少量多次),避免辛辣、过咸食物,饮食以清淡易消化的粥类、蔬菜泥为主,保证充足睡眠促进恢复。
二、药物治疗原则
抗病毒药物:普通感冒多为鼻病毒、冠状病毒等引起,无需抗病毒药;流感病毒感染需在发病48小时内使用奥司他韦等(需医生诊断后开具处方,严禁自行服用)。
中成药辅助:如小儿豉翘清热颗粒、小儿感冒宁糖浆等(需辨证使用,风寒感冒禁用寒凉类药物,风热感冒慎用温补类),需在药师指导下选择。
抗生素使用:仅细菌感染(如化脓性扁桃体炎、中耳炎)需用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾等(需医生评估后开具,严禁滥用抗生素)。
三、特殊情况处理
持续高热不退:若发热超过3天、体温波动大或伴随精神萎靡、抽搐等,需立即就医排查肺炎、脑膜炎等并发症(需及时就诊,避免延误病情)。
反复感染:若每年感冒超过6~8次,或出现中耳炎、鼻窦炎等并发症,需评估免疫功能,排除腺样体肥大、过敏性鼻炎等基础疾病(需耳鼻喉科或儿科专科检查)。
四、预防措施
增强免疫力:保证均衡饮食(蛋白质、维生素C、锌等营养素),避免挑食;3岁以上儿童可接种流感疫苗,降低流感病毒感染风险。
减少交叉感染:勤洗手(使用七步洗手法),避免带婴幼儿去人群密集场所;家人感冒时佩戴口罩,避免共用餐具、毛巾。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-735.
[2]诸福棠.实用儿科学(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1135.