月经不调到医院都需要检查什么项目？

月经不调需到医院做妇科超声、性激素六项、甲状腺功能、妇科内诊等检查，必要时加做宫腔镜或诊断性刮宫。

一、基础检查项目

1.妇科超声检查

• 检查目的：观察子宫和卵巢形态、大小，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜息肉等器质性病变。

• 适用情况：月经周期紊乱超过3个月、经量异常增多或减少、经期延长至10天以上者。

二、内分泌功能检测

1.性激素六项

• 检查项目：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。

• 临床意义：评估卵巢储备功能、判断是否存在多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等内分泌疾病。

2.甲状腺功能检查

• 检查项目：TSH（促甲状腺激素）、T3、T4。

• 临床意义：甲状腺功能亢进或减退均可导致月经紊乱，尤其伴随体重异常变化、怕冷/怕热等症状时需重点排查。

三、其他针对性检查

1.妇科内诊

• 检查内容：通过双合诊检查子宫位置、大小、活动度及有无压痛，排查盆腔炎、子宫内膜异位症等。

2.宫腔镜检查

• 适用情况：超声提示内膜异常回声、反复流产史或怀疑宫腔粘连者。

• 检查目的：直接观察宫腔形态，明确是否存在内膜息肉、粘连或黏膜下肌瘤。

四、特殊人群检查

1.育龄期女性

• 优先排查：血人绒毛膜促性腺激素（HCG）排除妊娠相关异常出血。

2.围绝经期女性

• 重点关注：卵巢功能评估（FSH水平＞25IU/L提示卵巢功能衰退）。

五、注意事项

• 检查时间：性激素六项建议在月经周期第2~4天（卵泡期）空腹抽血，若长期闭经可随时检查。

• 检查前准备：避免剧烈运动、情绪波动，前一天晚10点后禁食，保持规律作息。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会.妇科内分泌疾病诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12):809-814.

[2]国家卫生健康委员会.多囊卵巢综合征诊疗指南(2018)[J].中国实用妇科与产科杂志，2019，35(1):24-29.

[3]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:45-52.