小儿高烧惊厥时，家长应保持冷静，立即让孩子侧卧、清理口腔异物、降温并记录发作时长，持续抽搐超5分钟或伴随呼吸困难需紧急送医。
一、发作时的紧急处理步骤
保持侧卧体位：将孩子平放于安全平坦处，头偏向一侧，解开衣领，避免呕吐物误吸窒息。（关键：防止舌后坠和呼吸道梗阻）
清理口腔异物：用纱布或手帕裹住手指，轻轻清除口腔分泌物或呕吐物，切勿强行撬开牙齿或塞东西。
物理降温干预：用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，或使用退热贴，避免酒精擦浴和冰水灌肠。（原理：通过体表散热降低核心体温）
记录发作细节：观察抽搐持续时间、肢体抽动部位、意识状态，为医生诊断提供依据。
二、后续护理与就医指征
持续观察状态：抽搐停止后让孩子侧卧休息，监测体温变化，每15~30分钟测量一次。若体温超过38.5℃，可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。（注意：两种药物需间隔4~6小时交替使用，避免过量）
及时送医标准：抽搐持续超过5分钟、24小时内反复发作、伴随意识不清或呼吸异常，需立即拨打急救电话。（研究表明：超过5分钟的惊厥可能增加脑损伤风险）
排查病因治疗：退热后需尽快就医，通过血常规、脑电图等检查明确发热原因（如病毒感染、细菌感染等），针对性治疗原发病。
三、预防复发与家庭护理
发热初期干预：体温升至38℃时，可提前服用退烧药预防惊厥，避免体温骤升。（指南建议：对有复发史儿童，发热时可预防性使用地西泮）
避免诱发因素：保持室内通风，避免过热或过冷环境，饮食清淡易消化，保证充足睡眠。
心理安抚措施：家长需保持冷静，避免过度紧张刺激孩子，事后用语言安抚情绪，减少心理阴影。
参考文献:
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