婴儿百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，主要通过飞沫传播，典型表现为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气吼声，易引发肺炎、脑病等严重并发症，尤其对6月龄以下婴儿威胁极大。
一、病原体与传播途径
百日咳杆菌是革兰氏阴性短杆菌，对外界抵抗力弱，离开人体后迅速失活。主要通过咳嗽、打喷嚏时排出的飞沫传播，密切接触（如家庭内照顾患儿）是主要感染途径，未接种疫苗的婴幼儿感染风险极高。
二、典型症状与分期表现
卡他期（1~2周）：类似普通感冒，有低热、流涕、打喷嚏、轻微咳嗽，持续1~2周，此期传染性最强但症状易被忽视。
痉咳期（2~6周）：出现特征性痉挛性咳嗽，咳嗽呈连续性、成串发作，每次咳嗽持续10~20秒，伴随面红耳赤、涕泪交流，咳嗽终末出现鸡鸣样吸气吼声，夜间发作更频繁，可因咳嗽导致眼睑水肿、鼻出血甚至肋骨骨折。
恢复期（2~3周）：痉挛性咳嗽逐渐减轻，鸡鸣样吼声消失，此期仍有传染性，需继续隔离。
三、高危人群与预防措施
6月龄以下婴儿因母体抗体逐渐消失，免疫力尚未建立，是易感高危人群。预防关键是按计划接种百白破疫苗（DPT），基础免疫需完成3剂，18月龄加强剂可有效降低感染风险。密切接触者（如家庭成员）需预防性服用红霉素等抗生素，同时隔离患儿至有效治疗后5天。
四、治疗原则与注意事项
抗生素治疗：确诊后尽早使用红霉素等大环内酯类抗生素，可缩短病程、减少传染性，但需在医生指导下使用。
对症支持：保持室内空气湿润，避免烟尘刺激，痉咳期需专人看护，防止窒息。
营养支持：少量多餐，避免呛咳，必要时静脉补液维持营养。
并发症处理：若出现持续高热、呼吸困难、意识障碍等，需立即就医，警惕肺炎、百日咳脑病等严重并发症。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.百日咳诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：401-405.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1245-1252.
[3]WHO.Guidelines for the prevention and control of pertussis in the post-vaccine era[R].2022：1-45.
