小儿哮喘用药需分「控制期」「急性发作期」两类，以吸入糖皮质激素（ICS）为基础控制炎症，急性发作时用支气管扩张剂快速缓解症状，用药需遵医嘱并定期复查调整。
一、长期控制药物：基础抗炎治疗
1.吸入型糖皮质激素（ICS）
作为哮喘长期控制的首选药物，通过直接作用于气道黏膜减轻炎症反应。需每日规律使用，常见药物有布地奈德、氟替卡松等，需注意用药后漱口清洁口腔，避免局部真菌感染。
2.白三烯调节剂
如孟鲁司特钠，通过抑制气道炎症介质发挥作用，适用于合并过敏性鼻炎的患儿，需注意可能的精神系统不良反应，用药期间需家长密切观察情绪变化。
二、急性发作期药物：快速缓解症状
1.短效β?受体激动剂（SABA）
如沙丁胺醇气雾剂，通过快速扩张支气管缓解喘息症状，需随身携带，急性发作时按需使用。注意使用后需观察症状是否缓解，若无效需及时就医。
2.全身用糖皮质激素
严重急性发作时需短期口服或静脉使用，如泼尼松，需严格遵医嘱按疗程使用，避免突然停药导致症状反跳。
三、其他辅助治疗
1.抗组胺药
如氯雷他定，适用于合并过敏体质的患儿，可减少过敏诱发的气道反应，需在医生指导下与其他药物联合使用。
2.免疫调节剂
对频繁发作的重症患儿，可考虑在控制期联合使用，如匹多莫德，但需严格评估必要性，避免滥用。
四、用药注意事项
1.规范用药记录
建立「哮喘日记」记录用药情况、症状变化及发作诱因，复诊时提供给医生参考调整方案。
2.定期复查评估
每3~6个月复查肺功能，根据病情调整药物剂量，避免长期用药不足或过度治疗。
3.避免自行停药
即使症状缓解也不可突然停药，需经医生评估后逐步减量，防止病情反复加重。
4.药物储存要求
多数吸入剂需避光、常温保存，避免儿童误服，需放置在专用药箱内并贴上使用说明。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：933-940.
[2]国家卫生健康委员会.中国儿童哮喘防治指南(2023年版)[J].中国实用儿科杂志，2023，38(5)：321-330.
[3]《临床药物治疗手册》编委会.临床药物治疗手册(儿科版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-162.
