盆腔炎主要由病原体感染女性内生殖器官（子宫、输卵管、卵巢等）引起，常因经期卫生不良、宫腔操作后感染或邻近器官炎症蔓延所致。
一、病原体上行感染（最主要原因）
性传播疾病病原体：如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体，通过性接触进入阴道后，沿宫颈上行至盆腔，引发炎症反应。
（通俗解释：类似皮肤伤口感染后细菌扩散，病原体通过生殖道黏膜直接侵入盆腔）
下生殖道感染扩散：若阴道炎、宫颈炎未及时治疗，病原体可突破宫颈屏障，上行至输卵管、卵巢等部位。
二、宫腔操作感染风险
人工流产/放取宫内节育器：手术过程中若无菌操作不规范，或术后卫生不佳，易将外界细菌带入子宫腔，引发感染。
（临床数据：放取宫内节育器后盆腔炎发生率约0.5%~2%）
妇科检查/手术创伤：宫腔镜、输卵管通液等检查或手术可能破坏宫颈自然屏障，增加感染概率。
三、邻近器官炎症蔓延
阑尾炎/腹膜炎：阑尾炎症若扩散至盆腔，或盆腔腹膜炎直接侵犯生殖器官，可诱发盆腔炎。
（解剖学特点：女性阑尾与右侧输卵管位置邻近，炎症易交叉感染）
肠道炎症：严重溃疡性结肠炎等肠道疾病，炎症可能通过淋巴系统蔓延至盆腔组织。
四、个人卫生与免疫力因素
经期防护不当：经期子宫内膜剥脱形成创面，宫颈口相对开放，若使用不洁卫生巾、盆浴或性生活，易致病原体入侵。
（研究表明：经期性生活后盆腔炎风险增加3~5倍）
免疫力低下：长期熬夜、营养不良、慢性疾病（如糖尿病）或免疫抑制剂使用者，身体抵抗力下降，易成为感染易感人群。
五、既往盆腔炎病史
曾患盆腔炎者，输卵管黏膜可能已受损，防御能力下降，再次感染风险较普通人群高2~3倍。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染协作组.盆腔炎性疾病诊治指南(2022)[J].中华妇产科杂志，2022，57(3)：161-168.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：260-265.
[3]WHO.Pelvic Inflammatory Disease： Global Strategy for Prevention and Control[R].Geneva： World Health Organization， 2020.
