倒睫毛主要因睫毛生长方向异常或眼睑结构改变，刺激角膜和结膜引发不适，常见于先天发育异常、眼睑炎症、外伤或手术后遗症等情况。
一、先天发育异常
睫毛毛囊位置异常：胚胎发育过程中，睫毛毛囊先天错位，导致睫毛生长方向偏离正常轨迹，向眼球方向倾斜。这种情况在婴幼儿中较常见，部分可能伴随眼睑外形轻微异常，如睑缘弧度不自然。
眼睑结构发育不良：如睑内翻（眼睑边缘向内卷曲），使睫毛随眼睑内翻而倒向眼球，常见于婴幼儿先天性睑内翻或青少年特发性睑内翻，可能与遗传因素相关。
二、眼部炎症或瘢痕
慢性炎症刺激：长期眼睑结膜炎症（如沙眼、睑缘炎）可导致睑结膜瘢痕收缩，牵拉睫毛生长方向改变。沙眼衣原体感染是发展中国家倒睫的主要病因，患者常伴随眼干、分泌物增多等症状。
外伤或手术瘢痕：眼睑外伤、烧伤或眼部手术后（如白内障手术），局部瘢痕组织收缩可牵拉睫毛倒生。手术导致的眼睑组织错位愈合是医源性倒睫的常见原因，部分瘢痕体质人群风险更高。
三、后天退行性改变
眼睑皮肤松弛：中老年人因眼睑皮肤松弛、眼轮匝肌功能减弱，可出现生理性睑内翻，尤其在下睑明显，睫毛随皮肤松弛向内生长。这种情况常伴随眼睑下垂、眼周皱纹增多等衰老表现。
全身疾病影响：如眼睑痉挛、面神经麻痹等神经肌肉疾病，可导致眼睑运动异常，间接引起睫毛方向改变。甲状腺相关眼病患者因眼外肌纤维化，也可能继发倒睫。
四、特殊人群风险
婴幼儿群体：鼻梁发育尚不完善、眼睑较肥厚的婴儿，易因内眦赘皮（内眼角皮肤褶皱）遮挡睫毛，形成假性倒睫，随年龄增长多可自行缓解。
长期佩戴隐形眼镜者：不当佩戴或清洁隐形眼镜可能刺激眼睑结膜，诱发局部炎症和瘢痕，增加倒睫风险。
倒睫本身并非独立疾病，而是多种眼部结构或功能异常的表现。若出现频繁眼红、异物感、视力下降等症状，应及时就医，由眼科医生评估是否需要拔除、电解或手术矫正。
严禁自行服用偏方，需遵循专业诊疗方案。
参考文献：
[1]葛坚，王宁利.眼科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]中华医学会眼科学分会.中国沙眼防治指南(2020年版)[J].中华眼科杂志，2020，56(3)：161-165.
[3]赵堪兴，杨培增.眼科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：98-100.
