脑梗塞中医治疗以辨证论治为核心，急性期以通腑开窍、活血通络为主，恢复期及后遗症期侧重益气活血、化痰通络，需结合针灸、推拿等综合干预，严禁自行服用任何方剂或中成药。
一、急性期治疗：通腑开窍与活血通络
### 1. 中经络证型
表现为半身不遂、口舌歪斜、言语不利但意识清楚，多因风痰阻络或气虚血瘀。治以天麻钩藤饮平肝熄风，补阳还五汤益气活血（黄芪为主药，需辨证加减）。
### 2. 中脏腑证型
突然昏仆、不省人事，分闭证（牙关紧闭、肢体强痉）与脱证（目合口开、手撒肢冷）。闭证用安宫牛黄丸清心开窍，配合涤痰汤豁痰开窍；脱证需回阳救逆，用参附汤加味。
二、恢复期与后遗症期：扶正固本与功能康复
### 1. 气虚血瘀
半身不遂、面色苍白、气短乏力，以补阳还五汤（黄芪、当归尾、赤芍等）益气活血，配合针灸（肩髃、曲池、足三里等穴位）促进肢体功能恢复。
### 2. 肝肾亏虚
腰膝酸软、肢体拘挛，用左归丸滋补肾阴，虎潜丸强筋健骨，配合推拿疏通经络、改善关节活动度。
### 3. 痰瘀阻络
头晕头重、痰多胸闷，以半夏白术天麻汤化痰熄风，丹参饮活血化瘀，配合耳穴压豆调节神经功能。
三、注意事项与禁忌
辨证施治：中医强调个体化治疗，需由中医师面诊开具处方，严禁自行服用任何方剂或中成药，尤其是安宫牛黄丸含朱砂、雄黄，肝肾功能不全者慎用。
中西医结合：急性期需配合西医规范治疗（如溶栓、抗血小板），恢复期可在西医指导下叠加中医干预，不可替代西药。
生活调理：饮食宜低盐低脂，多食用山楂、芹菜等药食同源食材；保持情绪稳定，避免劳累，适度进行太极拳、八段锦等运动。
参考文献：
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