引产是指妊娠12周后，因医学指征或非医学原因，通过人工方法诱发子宫收缩终止妊娠的医疗手段，分为治疗性引产和非治疗性引产。
一、引产的核心医学指征
1.母体健康风险
妊娠期高血压疾病（血压持续≥160/110mmHg）、子痫前期等严重并发症，需提前终止妊娠以避免母胎危险[1]。
慢性疾病急性加重（如严重心脏病、肾功能衰竭）或感染性疾病（如羊膜腔感染），可能危及母婴安全。
2.胎儿发育异常
胎儿严重畸形（如无脑儿、严重脊柱裂）或染色体异常（需通过羊水穿刺等确诊），出生后无法存活或严重影响生活质量。
胎盘功能衰竭（如过期妊娠、胎儿生长受限），需避免胎儿宫内缺氧风险。
3.非医学引产限制
我国《人类辅助生殖技术规范》明确禁止非医学需要的胎儿性别鉴定后引产[2]，严禁以胎儿性别为由终止妊娠。
二、引产的主要方法及流程
1.药物引产（最常用）
前列腺素类：如缩宫素、米索前列醇，通过促进子宫收缩软化宫颈，适用于妊娠14~28周。
依沙吖啶（利凡诺）：羊膜腔内注射，通过化学刺激引发子宫收缩，适用于妊娠16~28周，胎儿较大时成功率更高。
2.手术引产
妊娠晚期（＞28周）无药物禁忌时优先药物引产，若宫颈条件差（＜2cm且硬），可先使用球囊扩张或宫颈成熟度评分药物（如地诺前列酮栓）。
3.术后注意事项
引产后需观察子宫收缩、出血情况，必要时清宫；术后1个月内禁止性生活，预防感染。
三、引产对身心的影响及恢复
1.生理影响
子宫创伤修复需6~8周，术后可能出现短期月经紊乱，长期多次引产者需警惕宫腔粘连、继发不孕风险。
2.心理干预
引产后抑郁发生率约15%~25%，需家属支持及专业心理疏导，严重者应及时转诊精神科[3]。
3.避孕与健康管理
建议引产后3个月内严格避孕，恢复期间注意营养均衡（蛋白质、铁剂补充），避免剧烈运动。
引产是解决高危妊娠的重要医疗手段，需在正规医疗机构由专业团队评估实施。任何非医学目的的引产均属违法，建议通过合法渠道获取生殖健康咨询。
参考文献：
[1] 中华医学会围产医学分会.妊娠高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(12)： 809-815.
[2] 国家卫生健康委员会.人类辅助生殖技术规范(2023版)[Z].国卫办妇幼发〔2023〕12号.
[3] 中国妇幼保健协会.产后抑郁防治专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究， 2021， 32(8)： 989-994.
