急性扁桃体炎是由病毒或细菌感染引发的扁桃体急性炎症，典型症状包括喉咙疼痛、发热、扁桃体红肿等，治疗以缓解症状、控制感染为核心，结合非药物干预与药物治疗，特殊人群需个体化管理。
一、症状表现：1.局部症状：喉咙疼痛（吞咽时加重，儿童可表现为哭闹、拒食），扁桃体红肿（表面可见白色/黄色分泌物或伪膜，部分融合成片状），颈部淋巴结肿大（下颌角区域可触及质硬、触痛性包块），严重时出现吞咽困难、声音嘶哑；2.全身症状：发热（多为中高热，体温38℃以上，儿童易突发高热，部分伴寒战），头痛、乏力、食欲下降，部分患者出现恶心、呕吐。
二、非药物干预措施：1.充分休息，保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜或剧烈活动；2.补充足量温水（每日1500-2000ml）或淡盐水漱口（每次含漱30秒，每日3-4次），保持口腔清洁，缓解局部干燥疼痛；3.饮食以温凉、易消化的流质或半流质食物为主（如粥、汤、酸奶），避免辛辣、过烫、油炸食物刺激咽喉；4.体温超过38.5℃时采用温水擦浴（重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）或退热贴辅助降温，避免盲目捂汗导致脱水。
三、药物治疗原则：1.病毒感染无需抗生素，以对症治疗为主；细菌感染（需医生通过咽拭子培养确诊）可选用青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢呋辛）抗生素，需遵医嘱足量足疗程使用；2.对症药物：对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上儿童及成人，用于退热止痛）、布洛芬（适用于6月龄以上儿童及成人，缓解发热与疼痛），避免同时使用多种复方感冒药；含漱液（如复方氯己定含漱液）每日2-3次，减轻局部炎症；3.禁用成人药物（如阿司匹林，2月龄以上儿童禁用，可能诱发Reye综合征），低龄儿童优先选择儿童剂型（如对乙酰氨基酚滴剂）。
四、特殊人群注意事项：1.儿童：避免自行使用成人药物，体温超过38.5℃且精神状态差时，优先物理降温，必要时在儿科医生指导下用药；出现呼吸急促、吞咽困难、持续高热（超过3天）需立即就医，警惕扁桃体周围脓肿或气道梗阻；2.孕妇：以非药物措施为主（如生理盐水含漱），感染加重时需产科医生评估后用药，避免孕期使用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）；3.老年人及基础疾病患者（糖尿病、肾病、心脏病）：感染易诱发基础病急性加重，需密切监测体温及扁桃体肿大程度，出现呼吸困难、心慌、尿量减少时立即就诊，避免自行停药或减量；4.过敏体质者：用药前需确认无青霉素、头孢类药物过敏史，首次使用时需观察30分钟，出现皮疹、瘙痒等过敏症状立即停药并就医。
五、需紧急就医的情况：1.持续高热超过3天，或体温超过40℃且药物退热效果差；2.扁桃体周围形成脓肿（单侧咽痛剧烈、张口困难、颈部肿胀）；3.出现呼吸困难（吸气性喉鸣、鼻翼扇动）、吞咽极度困难；4.伴随皮疹、关节痛、心慌、血尿等症状（提示可能合并风湿热、肾小球肾炎等并发症）；5.症状反复发作（每年超过7次），需排查慢性扁桃体炎或免疫功能低下。
