抽动症（抽动障碍）的病因尚未完全明确，目前认为是遗传、神经生化、环境因素及心理社会因素共同作用的结果，涉及大脑神经递质失衡、遗传易感性及环境触发因素的复杂机制。
一、遗传与神经生物学基础
遗传因素在抽动症发病中起重要作用，家族史阳性者患病率显著升高，研究显示约1/3患者有家族遗传倾向[1]。神经生化方面，大脑基底节区多巴胺、5-羟色胺等神经递质功能异常可能导致神经环路调控紊乱，使神经冲动传递失衡，引发不自主肌肉收缩[2]。
二、环境与心理社会因素
儿童期遭受的应激事件（如家庭矛盾、学业压力、父母离异等）可能诱发或加重症状[3]。长期处于紧张、焦虑情绪中的儿童，皮质醇水平升高，影响神经内分泌系统稳定性，增加抽动症发病风险。此外，感染（如链球菌感染）后可能引发自身免疫反应，导致儿童抽动症状短暂或持续出现，即“链球菌感染相关性抽动障碍”[4]。
三、发育与神经发育因素
神经发育异常是核心病因之一，尤其在大脑前额叶-纹状体-丘脑-皮层环路发育不成熟时，易出现运动控制功能失调[5]。早产儿、低出生体重儿等围产期异常者发病率较高，提示早期神经发育损伤可能与发病相关。青少年期大脑结构重塑阶段，若伴随神经可塑性改变异常，也可能导致症状持续或反复。
四、其他诱发因素
睡眠不足、过度疲劳、摄入含咖啡因或人工色素的食物饮料，可能短暂加重抽动症状[6]。某些药物（如兴奋剂、抗精神病药）的副作用也可能诱发类似症状，需结合用药史综合判断。此外，中医理论认为“肝风内动”“痰热扰神”等体质因素可能与儿童抽动症相关，但需结合辨证论治，严禁自行服用任何方剂或中成药，必须面诊中医师辨证后使用[7]。
参考文献：
[1]American Psychiatric Association.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders(DSM-5)[M].5th ed.Arlington：APA Publishing，2013：114-120.
[2]中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童抽动障碍防治指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(6)：412-418.
[3]World Health Organization.International Classification of Diseases(ICD-11)[M].Geneva：WHO Press，2019：105-107.
[4]中国医师协会儿科医师分会.儿童抽动障碍诊疗专家共识(2019)[J].中国实用儿科杂志，2019，34(8)：609-614.
[5]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：112-115.
[6]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：234-237.
[7]中华中医药学会儿科分会.儿童抽动障碍中医诊疗指南[J].中医儿科杂志，2020，16(3)：1-5.
