急性黄疸型病毒性肝炎具有传染性,甲型和戊肝经粪-口传播,乙、丙、丁肝有母婴、血液、性等传播途径,需管理传染源、切断传播途径、保护易感人群来预防,甲肝可接种疫苗预防,乙肝接种疫苗是有效预防措施。
一、急性黄疸型病毒性肝炎的传染性
急性黄疸型病毒性肝炎是具有传染性的,其主要通过以下途径传播:
1.甲型病毒性肝炎
传播途径:主要经粪-口途径传播。被甲肝病毒污染的水源、食物等可引起暴发流行,日常生活中的密切接触也可传播。例如,在托幼机构、学校等人群密集场所,由于人员接触频繁,容易造成甲肝的传播。儿童由于免疫力相对较低,在这些场所中感染甲肝的风险相对较高。
传染源:急性期患者和隐性感染者是传染源,潜伏期末至发病后10天传染性最强。
2.乙型病毒性肝炎
传播途径:主要传播途径有母婴传播、血液传播和性传播。母婴传播是我国乙型肝炎重要传播途径,母亲为乙肝病毒携带者时,在分娩过程中可将病毒传给婴儿;血液传播包括输入被乙肝病毒污染的血液或血制品、使用被乙肝病毒污染且消毒不彻底的医疗器械等;性传播是与乙肝病毒感染者发生无防护的性行为时可能感染。成年人的生活方式中,如果有多个性伴侣等高危性行为,感染乙肝的风险会增加。
传染源:急、慢性乙型肝炎患者和病毒携带者。
3.丙型病毒性肝炎
传播途径:主要经血液传播,如输入被丙肝病毒污染的血液或血制品、使用被丙肝病毒污染且消毒不彻底的注射器、侵入性医疗操作等。吸毒者由于共用注射器等原因,感染丙肝的风险较高。
传染源:急、慢性丙型肝炎患者和病毒携带者。
4.丁型病毒性肝炎
传播途径:与乙型肝炎传播途径相似,需同时或先感染乙肝病毒,再感染丁肝病毒。所以其传染源、传播途径等与乙肝有密切关联。
传染源:急、慢性丁型肝炎患者和病毒携带者。
5.戊型病毒性肝炎
传播途径:主要经粪-口途径传播,水源污染可引起暴发流行,散发病例多由于食用被戊肝病毒污染的食物和水所致。
传染源:急性期患者和隐性感染者。
二、预防措施
1.管理传染源
对于甲型和戊型肝炎患者,应早期隔离,隔离期限自发病日起3周。对乙肝、丙肝、丁肝患者及病毒携带者应进行相关登记管理,指导其避免从事易使病毒传播的职业,如餐饮、托幼等。
2.切断传播途径
甲型和戊型肝炎:注意饮食卫生,不吃生冷食物,不喝生水,加强粪便管理,防止水源污染。
乙型、丙型、丁型肝炎:加强血液及血制品的管理,严格筛查献血员;避免不必要的注射、输血和使用血制品;推广使用一次性注射器,对医疗器械严格消毒;性生活中使用安全套等。
3.保护易感人群
甲型肝炎:可接种甲型肝炎疫苗进行预防,接种后可刺激机体产生抗-甲肝病毒抗体,有效预防甲型肝炎。儿童是甲肝疫苗的主要接种人群之一,通过接种疫苗可降低儿童感染甲肝的风险。
乙型肝炎:接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎最有效的措施。新生儿应进行乙肝疫苗的常规接种,对于高危人群,如医务人员、经常接触血液的人员、同性恋者、多个性伴侣者等,也应接种乙肝疫苗。乙肝疫苗接种后可刺激机体产生乙肝表面抗体,从而对乙型肝炎具有免疫力。