中医将荨麻疹归属“瘾疹”范畴，发病与风邪密切相关且常兼夹他邪，人体脏腑功能失调、气血阴阳失衡是内在基础；外邪侵袭分风热犯表、风寒束表，脏腑功能失调有脾胃虚弱、血虚风燥等；辨证分风热犯表（风团红、灼热痒等）、风寒束表（风团白、遇冷加重等）、血虚风燥（风团反复发作、伴血虚表现等）；治疗有中药内服（风热犯表用消风散加减、风寒束表用麻黄桂枝各半汤加减、血虚风燥用当归饮子加减）及外治（中药外洗）；特殊人群中儿童需优先非药物干预、用药温和，老年人祛风止痒兼顾扶正，女性特殊时期需兼顾调理气血等。
一、中医对荨麻疹的认识定位
中医将荨麻疹归属于“瘾疹”范畴，认为其发病与风邪密切相关，风邪为致病重要因素，且常兼夹其他病邪，如风热、风寒、血虚等。从整体观念出发，人体脏腑功能失调、气血阴阳失衡是发病内在基础，风邪外袭触发肌肤腠理不固而发病。
二、病因病机分析
（一）外邪侵袭
1.风热犯表：多因外感风热之邪，侵袭人体，郁于肌表，致使营卫失调，风热之邪搏结于肌肤，引发风团等症状，常伴发热、口渴等表现。2.风寒束表：人体腠理疏松时，风寒之邪侵袭，寒邪凝滞，气血运行不畅，导致肌肤失于温煦而发疹，风团色白，遇寒加重。
（二）脏腑功能失调
1.脾胃虚弱：饮食不节等致脾胃运化失常，水湿内停，蕴久化热，与风邪相搏于肌肤而发疹。2.血虚风燥：久病耗伤气血，或素体血虚，生风生燥，肌肤失于濡养，风燥之邪循经外犯肌肤，引发荨麻疹反复发作，迁延难愈，伴见面色萎黄、倦怠乏力等。
三、辨证分型及对应特点
（一）风热犯表型
风团色红、灼热瘙痒明显，常伴有发热、恶风、咽痛等症状，舌苔薄黄，脉浮数。
（二）风寒束表型
风团色白，遇冷或风吹加重，得暖则减，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白，脉浮紧。
（三）血虚风燥型
风团反复发作，病程较长，风团色淡红或苍白，伴头晕眼花、失眠多梦、面色苍白等，舌苔薄，脉细弱。
四、中医治疗方法
（一）中药内服
1.风热犯表：以疏风清热为法，选用消风散加减，方中含荆芥、防风、牛蒡子等疏风清热之品。2.风寒束表：采用疏风散寒之法，用麻黄桂枝各半汤加减，含麻黄、桂枝等发散风寒药物。3.血虚风燥：以养血祛风润燥为治则，选用当归饮子加减，方中当归、生地等养血，防风、荆芥等祛风。
（二）外治方法
可采用中药外洗，如用苦参、蛇床子、地肤子等清热燥湿、祛风止痒中药煎水外洗，缓解瘙痒等症状，但需注意外洗温度适宜，避免刺激皮肤。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童体质娇嫩，治疗时优先考虑非药物干预，如避免接触已知过敏原，注意皮肤清洁保湿。中医用药需更谨慎，选药应温和，避免使用峻猛药物，以防损伤正气。
（二）老年人
老年人多体质虚弱，易出现血虚风燥等证型，治疗时在祛风止痒基础上兼顾扶正，用药需考虑其脏腑功能衰退特点，避免过度攻伐。
（三）女性
女性在经期、孕期或更年期等特殊时期，易出现气血失调情况，荨麻疹发病可能与气血状态相关，治疗时需兼顾调理气血，如经期女性要注意避免寒凉药物，孕期女性用药更需严格遵循中医用药禁忌，防止影响胎儿。同时，生活中要保持心情舒畅，避免因情绪波动加重病情。
