性病是主要通过性接触传播的传染病，病原体包括病毒、细菌、衣原体、螺旋体等，常见类型有梅毒、淋病与衣原体感染、生殖器疱疹、尖锐湿疣、艾滋病（HIV感染）。不同类型病原体及传播机制差异显著，症状与高危人群需针对性分析。
一、梅毒
1.病原体：苍白密螺旋体苍白亚种（梅毒螺旋体），对青霉素等抗生素敏感。
2.传播途径：性接触传播占95%，妊娠4个月后母婴传播风险增加，共用针具等血液接触传播罕见。
3.典型症状：分三期，一期表现为生殖器无痛性溃疡（硬下疳），二期出现躯干四肢皮疹（手掌足底为主）伴瘙痒或无自觉症状，三期可累及心血管系统（如主动脉瘤）、神经系统（如脊髓痨），病程长且传染性强。
4.高危因素：多性伴侣、男男性行为者、性交易从业者、既往性病史者，男性同性恋群体感染率较高。
二、淋病与衣原体感染
1.淋病病原体：淋病奈瑟菌（革兰阴性双球菌）；衣原体感染病原体：沙眼衣原体（D-K型）。
2.传播途径：均以性接触为主要途径，淋病偶可通过污染毛巾、浴盆等间接传播，衣原体感染无明确间接传播证据。
3.典型症状：淋病男性表现为尿道脓性分泌物、排尿刺痛；女性多无症状或宫颈炎（阴道分泌物增多、性交后出血），上行感染可致盆腔炎，增加不孕或宫外孕风险。衣原体感染男女多数无症状，女性可出现黏液性阴道分泌物、下腹不适，男性表现为尿道黏液分泌物、尿频，长期感染可致输卵管堵塞。
4.高危因素：多性伴侣、不使用安全套、男男性行为者、性交易从业者，女性因症状隐匿易延误治疗。
三、生殖器疱疹
1.病原体：单纯疱疹病毒（HSV-2占90%，HSV-1占10%，后者可通过口交传播）。
2.传播途径：性接触传播，发作期水疱液含病毒，无症状期也可能排毒，病毒潜伏于神经节易复发。
3.典型症状：生殖器或肛周簇集性小水疱，伴疼痛、瘙痒，破溃后形成浅溃疡，1-2周自愈，免疫力下降时（如HIV感染、熬夜）复发频繁。
4.高危因素：性伴侣感染史、多性伴侣、HIV感染者，长期使用糖皮质激素者复发风险增加。
四、尖锐湿疣
1.病原体：人乳头瘤病毒（HPV，低危型6型、11型为主，少数高危型16型、18型可致癌）。
2.传播途径：性接触传播为主，母婴传播罕见（新生儿经产道感染），污染内衣、毛巾等间接传播证据不足。
3.典型症状：生殖器或肛周菜花状、乳头状赘生物，表面粗糙，可单个或多发，一般无自觉症状，摩擦后可出血，病程进展缓慢。
4.高危因素：性伴侣感染史、免疫力低下（HIV、糖尿病）、吸烟，男性同性恋群体因肛交风险增加感染率较高。
五、艾滋病（HIV感染）
1.病原体：HIV病毒，攻击CD4+T淋巴细胞，破坏人体免疫功能。
2.传播途径：性接触（男男性行为、异性恋为主）、血液传播（共用针具、不安全注射）、母婴传播（妊娠、分娩、哺乳）。
3.典型症状：分急性期（感染后2-4周，发热、咽痛、皮疹）、无症状期（持续数月至十几年，免疫功能逐渐下降）、艾滋病期（肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等机会性感染及肿瘤）。
4.高危因素：多性伴侣、不安全性行为、共用针具、男男性行为者、性交易从业者，感染后需长期规范抗病毒治疗。
