盆腔炎治疗包括抗生素治疗，经验性抗生素对轻病可选用氧氟沙星联合甲硝唑或莫西沙星，重病用静脉给药方案如头孢曲松钠联合多西环素加多硝唑；针对性用药淋病奈瑟菌感染选头孢克肟等，衣原体感染选多西环素等；特殊人群妊娠期慎用影响胎儿药，哺乳期选乳汁分泌少的药，儿童慎选影响骨骼药；非药物治疗有一般治疗卧床半卧位给营养，物理治疗促进血液循环利于炎症吸收但有情况需谨慎。
一、抗生素治疗
（一）经验性抗生素
1.对于病情较轻、能耐受口服抗生素且随访良好的患者
可选用氧氟沙星联合甲硝唑。氧氟沙星是喹诺酮类抗生素，通过抑制细菌DNA旋转酶而阻碍细菌DNA复制，从而发挥抗菌作用；甲硝唑对厌氧菌有较好的抗菌活性，能抑制厌氧菌的生长繁殖。有研究表明，氧氟沙星联合甲硝唑治疗盆腔炎，能有效覆盖常见的病原体，包括需氧菌和厌氧菌。
或选用莫西沙星，莫西沙星是广谱氟喹诺酮类抗生素，对多种革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等均有抗菌活性，其抗菌谱广，对于盆腔炎常见的病原体有较好的抗菌效果。
2.对于病情较重、伴有发热等全身症状、无法耐受口服抗生素或门诊治疗无效的患者
可采用静脉给药方案，如头孢曲松钠联合多西环素加多硝唑。头孢曲松钠是第三代头孢菌素，对革兰阴性菌有较强的抗菌活性，能抑制细菌细胞壁的合成；多西环素是四环素类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，对支原体、衣原体等有较好的效果；甲硝唑如前所述对厌氧菌有效。有临床研究显示，该联合方案能迅速控制感染，改善患者的全身症状。
二、根据病原体针对性用药
（一）若为淋病奈瑟菌感染
可选用头孢克肟，头孢克肟属于第三代头孢菌素，对淋病奈瑟菌有较好的抗菌活性，能有效杀灭淋病奈瑟菌。也可选用头孢噻肟钠，头孢噻肟钠对淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有强大的抗菌作用，通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。
（二）若为衣原体感染
可选用多西环素，多西环素对衣原体有良好的抗菌效果，能抑制衣原体的生长繁殖。也可选用阿奇霉素，阿奇霉素是大环内酯类抗生素，对衣原体等病原体有较好的抗菌活性，其作用机制是与细菌核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成。
三、特殊人群注意事项
（一）妊娠期患者
妊娠期盆腔炎患者用药需谨慎，应避免使用对胎儿有影响的药物。例如，喹诺酮类药物可能影响胎儿软骨发育，应避免使用。可选用青霉素类抗生素，如阿莫西林，阿莫西林属于β-内酰胺类抗生素，对胎儿相对较为安全，能有效治疗妊娠期盆腔炎，但使用前需进行青霉素皮试，以避免过敏反应。
（二）哺乳期患者
哺乳期患者用药需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。例如，甲硝唑可通过乳汁分泌，可能对婴儿产生不良影响，哺乳期患者使用时需暂停哺乳。可选用头孢类抗生素，如头孢拉定，头孢拉定属于第一代头孢菌素，在乳汁中的分泌量较少，相对较为安全，但使用时仍需密切观察婴儿的反应。
（三）儿童患者
儿童盆腔炎较为少见，若发生，应谨慎选择药物。一般不优先使用喹诺酮类等可能影响儿童骨骼发育的药物。可根据病原体情况选择相对安全的抗生素，如对于可能的病原体感染，可选用青霉素类抗生素，但同样需要严格掌握适应证，并密切观察儿童用药后的反应。
四、非药物治疗辅助
（一）一般治疗
患者应卧床休息，采取半卧位，有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食，补充营养，提高机体抵抗力。
（二）物理治疗
常用的有激光、微波、离子透入等物理治疗方法，可促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利于炎症的吸收和消退。但物理治疗需在医生的指导下进行，对于有盆腔脓肿等情况的患者需谨慎使用。
