甲型H1N1流感是由其病毒引起的急性呼吸道传染病，病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属有特点，传染源主要是患者及无症状感染者，传播途径为飞沫经呼吸道等，人群普遍易感且高危人群感染重症风险高，临床表现有症状及病程情况，诊断依据流行病学史、临床表现和实验室检查，预防包括一般措施和疫苗接种，治疗有一般、对症和抗病毒治疗等方面情况。
一、甲型H1N1流感的定义
甲型H1N1流感是一种由甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病。该病毒是一种新型的甲型流感病毒，包含猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。
二、病原体特点
甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科甲型流感病毒属，病毒呈球形或丝状，直径80~120nm，有包膜，包膜上有糖蛋白刺突，分别是血凝素（HA）、神经氨酸酶（NA）等。该病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。
三、传染源
主要是甲型H1N1流感患者，无症状感染者也具有传染性。感染甲型H1N1流感病毒的动物也可能成为传染源，但目前主要还是人与人之间的传播为主。
四、传播途径
主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可能引起感染。
五、易感人群
人群普遍易感。一般来说，儿童、老年人、孕妇、患有慢性基础疾病（如哮喘、糖尿病、心脏病等）的人群感染后发生重症的风险相对较高。儿童由于免疫系统发育尚未完善，相比成年人更容易受到病毒侵袭，且在学校等集体场所容易造成聚集性传播；老年人各器官功能衰退，免疫力下降，感染后病情进展可能较快；孕妇感染后可能出现较为严重的并发症，对自身和胎儿健康都有影响；患有慢性基础疾病的人群本身身体状况较差，感染病毒后不利于病情控制，更容易出现重症情况。
六、临床表现
1.症状表现
典型症状包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛、乏力等。部分患者可能出现呕吐和腹泻等胃肠道症状。
病情严重者可出现肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能损伤等并发症，甚至导致死亡。儿童感染后可能出现的症状有时与成人不同，例如可能更容易出现高热惊厥等情况。
2.病程
通常病情较轻的患者，经过适当休息和一般对症处理后，1~2周左右可逐渐康复。但对于高危人群，病程可能会延长，病情也可能更为复杂。
七、诊断方法
1.流行病学史
发病前7天内与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有密切接触，且接触者出现流感样临床表现；或发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行（出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行或暴发）的地区，出现流感样临床表现。
2.临床表现
符合流感样临床表现，包括发热（体温≥37.5℃）、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和（或）腹泻。
3.实验室检查
外周血象：白细胞总数一般不高或降低。
病毒核酸检测：以RT-PCR（实时荧光定量聚合酶链反应）法检测呼吸道标本（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）中的甲型H1N1流感病毒核酸，结果呈阳性。
病毒分离：从呼吸道标本中分离出甲型H1N1流感病毒。
血清学检查：动态检测血清甲型H1N1流感病毒特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
八、预防措施
1.一般预防措施
保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手；双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。
注意呼吸道卫生礼仪，咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻，避免飞沫传播。
均衡饮食，适量运动，充足休息，避免过度疲劳，以增强自身免疫力。
保持室内通风良好，定期对室内物品进行消毒。
2.疫苗预防
接种甲型H1N1流感疫苗是预防甲型H1N1流感的有效手段之一。一般来说，6个月~5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、孕妇等重点人群应优先接种疫苗。孕妇在孕期的各个阶段均可接种甲型H1N1流感疫苗，接种疫苗可以有效降低孕妇感染甲型H1N1流感后发生重症的风险，同时也能保护胎儿的健康；医务人员由于工作环境接触人群频繁，感染风险较高，接种疫苗有助于保护自身健康并防止将病毒传播给患者；儿童接种疫苗可以降低在学校等集体场所发生聚集性感染的风险等。
九、治疗原则
1.一般治疗
患者应居家隔离休息，多饮水，密切观察病情变化。对于儿童患者，要加强护理，保证其充足的水分摄入，密切关注体温变化和精神状态等。
2.对症治疗
发热时可采用物理降温（如温水擦浴等）或使用退热药物（儿童应选择合适的儿童专用退热药物，避免使用不适合儿童的成人退热药物），有咽痛症状时可使用润喉药物等缓解不适；咳嗽咳痰明显者可使用止咳祛痰药物，但儿童用药需谨慎选择，遵循儿科用药原则。
3.抗病毒治疗
对于发病初期（通常是指出现症状48小时内）的高危人群（如出现流感样临床表现，同时有以下情况者：妊娠中晚期、伴有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）、19岁以下长期服用阿司匹林者等）、病情较重或病情进展迅速者应尽早进行抗病毒治疗。常用的抗病毒药物有奥司他韦等，但儿童使用时需严格按照儿童的体重等情况进行剂量调整，遵循儿科用药规范。
