梅毒属于乙类法定传染病，由苍白密螺旋体（梅毒螺旋体）引起，主要通过性接触传播，也可经母婴或血液途径感染。
一、病原体与传播途径
梅毒的病原体是苍白密螺旋体（又称梅毒螺旋体），是一种细长螺旋形微生物，对干燥、高温等环境抵抗力弱。传播途径主要有三种：性接触传播（占95%以上），包括阴道性交、肛交、口交等；母婴传播（孕期感染可致胎儿先天梅毒）；血液传播（共用污染针具、输入未经筛查血液等）。日常工作、握手、共餐等无血液暴露的接触不会传染。
二、临床分期与表现
梅毒病程分三期，不同阶段症状不同。一期梅毒表现为生殖器或接触部位出现无痛性溃疡（硬下疳），伴局部淋巴结肿大，持续3~8周可自愈。二期梅毒出现皮疹（手掌足底多见）、口腔黏膜斑、扁平湿疣等，传染性极强。三期梅毒（晚期）可侵犯心脏、血管、神经系统，导致主动脉瘤、脊髓痨等严重并发症，甚至危及生命。先天梅毒患儿出生后可能出现鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎等特征。
三、诊断与治疗原则
梅毒诊断依靠血清学检查（如RPR、TPPA），结合病史和临床表现。治疗首选青霉素类药物（如水剂青霉素G），需足量、规范疗程。对青霉素过敏者可改用头孢曲松钠、四环素类等替代治疗。早期梅毒经规范治疗可彻底治愈，晚期梅毒虽无法逆转已造成的组织损伤，但可控制病情进展。治疗后需定期复查2~3年，监测血清滴度变化。
四、预防与注意事项
预防梅毒需加强性安全教育，正确使用安全套；避免多个性伴侣，性活跃人群定期筛查；孕妇应在孕早期进行梅毒筛查，发现感染及时治疗以预防先天梅毒；避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，防止血液传播。若有高危行为或疑似症状，应尽早到正规医院皮肤科或性病科就诊，严禁自行服用抗生素或延误诊治。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国梅毒诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(3)：161-165.
[2]世界卫生组织.WHO梅毒防治指南[R].2019：1-120.
[3]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：107-113.
