盆腔炎主要由病原体经阴道上行感染、邻近器官炎症蔓延或全身感染播散引起，常见诱因包括不洁性生活、宫腔操作史及免疫力低下。
一、病原体上行感染
性传播疾病病原体：如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，通过不洁性生活直接侵入宫颈，沿生殖道黏膜上行至子宫、输卵管及盆腔器官，引发炎症反应。性伴侣若未同时治疗，易造成反复感染。
下生殖道感染未控制：如细菌性阴道炎、宫颈炎等，病原体突破宫颈防御屏障，向上扩散至盆腔组织。
二、宫腔内手术操作感染
人工流产、放取宫内节育器等操作：手术过程中若无菌操作不严格或术前阴道内细菌定植，易带入盆腔引发感染。中国妇幼健康协会《妇科感染性疾病诊疗指南》指出，此类操作后盆腔炎发生率可达1%~5%。
手术创伤影响：子宫内膜损伤后局部防御能力下降，为病原体繁殖提供条件。
三、邻近器官炎症蔓延
阑尾炎、腹膜炎等：炎症可直接扩散至盆腔器官，如阑尾穿孔导致的腹膜炎常继发盆腔脓肿。《外科学（第九版）》指出，此类情况下约15%患者会出现盆腔感染。
泌尿系统感染上行：严重膀胱炎或肾盂肾炎时，细菌可通过淋巴系统蔓延至盆腔。
四、慢性盆腔炎的诱因
急性盆腔炎未彻底治疗：炎症转为慢性后，病原体持续存在，形成盆腔组织粘连、增厚，反复发作。
免疫力低下状态：长期营养不良、过度劳累或患有糖尿病等基础疾病时，身体抵抗力下降，易诱发感染。
盆腔炎若未及时治疗，可能导致不孕、异位妊娠等严重后果。
严禁自行服用抗生素或中药方剂，必须经妇科医生诊断后规范治疗。日常应注意性生活卫生，避免经期盆浴及宫腔操作，降低发病风险。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎性疾病诊治指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：609-614.
[2]乐杰.妇产科学(第九版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：265-270.
[3]中国妇幼健康协会.妇科感染性疾病诊疗指南(2021年版)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(12)：1521-1527.
