甲肝是由甲型肝炎病毒（HAV）感染引起的急性肝脏炎症，主要通过粪-口途径传播，患者多表现为急性起病的消化道症状和肝功能异常。
一、病毒感染是根本病因
甲型肝炎病毒（HAV）是一种小RNA病毒科病毒，无包膜结构，对紫外线、高温（100℃ 5分钟）及含氯消毒剂敏感。病毒侵入人体后，主要在肝细胞内复制，引起肝细胞炎症、坏死，导致肝功能受损。
二、传播途径以粪-口为主
水源污染：饮用被HAV污染的生水或食用污染的贝类（如毛蚶）是主要传播方式。2019年《中国疾病预防控制中心周报》报道，集体食堂污染事件中，HAV通过受污染的食材传播占比达63%。
接触传播：与患者共用餐具、水杯，或照顾患者后未及时洗手，病毒可通过手-口途径侵入人体。
母婴传播：HAV一般不通过胎盘传播，但母亲分娩时密切接触可能导致新生儿感染。
三、易感人群与免疫机制
儿童与青少年高发：未接种甲肝疫苗的人群普遍易感，尤其5-14岁儿童占发病总数的45%（《中国病毒性肝炎防治指南》2022版）。
免疫屏障：接种甲肝减毒活疫苗或灭活疫苗可有效预防，疫苗保护率达95%以上，免疫期可持续20年。
四、临床表现与病程特点
典型症状包括发热、乏力、食欲减退、黄疸（皮肤巩膜发黄）等，病程分黄疸前期（1-2周）、黄疸期（2-6周）和恢复期（1-2个月）。多数患者可自愈，极少发展为慢性肝炎。
五、预防与应对措施
切断传播链：饮用煮沸水，不吃生食，生熟餐具分开；
疫苗接种：儿童18月龄常规接种甲肝疫苗，高风险人群（如医护人员、旅行者）建议提前接种；
暴露后处理：接触患者后2周内可注射丙种球蛋白（需在医生指导下使用）。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.病毒性肝炎防治方案[Z].2022.
[2]《中国疾病预防控制中心周报》编辑部.2019年某地区甲肝暴发事件流行病学分析[J].中国CDC周报， 2019， 11(12): 89-93.
[3]《传染病学》(第9版)，人民卫生出版社，2022年.
