癫痫发作时要确保安全环境、保持呼吸道通畅并记录发作时间；发作后要观察患者状况、避免强行约束且发作缓解后及时送医，尤其首次、频繁发作及特殊病史等患者需尽快就医。
一、癫痫发作时的现场急救
1.确保安全环境
迅速将患者转移至安全场所，移开周围尖锐、坚硬或可能导致受伤的物品，避免患者在发作时碰撞受伤。对于儿童患者，因其活动范围相对较小且自我保护能力较弱，更要仔细清理周围环境。例如，将患者移至柔软的地面或床铺旁，防止头部直接撞击坚硬地面。
对于有特殊生活方式的患者，如长期从事高空作业或驾驶工作的癫痫患者，在发作时的环境安全尤为重要，需立即停止相关危险活动。
2.保持呼吸道通畅
让患者平卧，头偏向一侧，这样可以防止呕吐物误吸入气管引起窒息。对于婴幼儿患者，由于其颈部肌肉力量较弱，头部偏向一侧时要注意适当支撑颈部，保证气道通畅。
若患者口腔内有分泌物或呕吐物，可轻轻清理，但动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜。
3.记录发作时间
准确记录癫痫发作开始和结束的时间，这对医生判断病情和后续治疗有重要参考价值。可以使用手机等设备进行计时，对于儿童患者，家长要格外留意发作时长，因为不同时长的发作可能需要不同的医疗干预措施。
二、癫痫发作后的注意事项
1.观察患者状况
发作停止后，观察患者的意识恢复情况、呼吸是否平稳、肢体活动是否正常等。对于老年癫痫患者，由于身体机能下降，恢复过程可能相对缓慢，要密切关注其生命体征变化。
注意患者是否有头痛、乏力等后续不适症状，对于有特殊病史的患者，如既往有脑血管疾病的癫痫患者，要警惕发作后可能出现的病情变化。
2.避免强行约束
癫痫发作时患者会出现肢体抽搐等症状，但不要强行按压患者肢体，以免造成骨折或肌肉拉伤等损伤。对于儿童患者，家长往往会因为担心而试图按住其抽搐的肢体，此时要耐心解释，避免不恰当的操作加重患者损伤。
3.及时就医
在患者发作缓解后，无论发作时间长短，都应尽快送往医院进一步检查和治疗。特别是首次发作的患者、发作频繁的患者以及有特殊病史的患者，更要及时就医明确病因，制定后续治疗方案。对于生活方式特殊的患者，如经常外出旅行的癫痫患者，在外地发作后也应尽快寻找当地医院进行诊治。
