瘫痪病人褥疮并发虫类感染需立即停用刺激性敷料，用3%硼酸溶液清洁创面后涂抹莫匹罗星软膏，同时每2小时翻身减压，保持皮肤干燥。若虫类叮咬严重，需口服抗组胺药缓解瘙痒，严禁自行服用广谱抗生素或抗寄生虫药。
一、创面局部处理
清洁消毒：先用生理盐水轻柔冲洗创面（清除创面分泌物和虫类残留），再用3%硼酸溶液（一种温和消毒剂，可抑制细菌繁殖）湿敷15~20分钟。
药物涂抹：在医生指导下使用莫匹罗星软膏（局部抗菌，对耐药菌有效）或夫西地酸乳膏（针对皮肤感染），薄薄涂抹于创面及周围皮肤，避免药膏堆积。
二、全身抗感染治疗
抗寄生虫处理：若确诊为疥螨（常表现为夜间瘙痒剧烈）或虱子（可见黑色虫粪斑点）感染，需在皮肤科医生指导下使用外用5%硫磺软膏（杀灭疥螨）或百部酊（传统杀虫药，严禁自行服用），严格按疗程使用。
抗生素使用：若创面出现红肿热痛、脓性分泌物，需由医生评估是否合并细菌感染，必要时口服头孢类抗生素（如头孢呋辛，需确认过敏史），严禁自行调整剂量或停药。
三、褥疮基础护理
体位管理：使用防压疮气垫床（通过交替充气减轻局部压力），每2小时翻身1次（翻身时避免拖拽皮肤，防止表皮破损），重点保护骶尾部、髋部等易受压部位。
皮肤保湿：在未破损皮肤处涂抹凡士林软膏（形成保护膜），避免使用爽身粉（粉末易堵塞毛孔加重感染），保持皮肤清洁干燥，出汗后及时用柔软毛巾吸干。
四、营养支持与心理干预
营养补充：增加优质蛋白（如鸡蛋羹、鱼肉泥）摄入，必要时在营养师指导下添加口服营养制剂（如乳清蛋白粉），促进创面愈合。
心理疏导：家属需多陪伴患者，通过语言鼓励减轻焦虑情绪，必要时寻求心理医生帮助，避免因长期卧床产生抑郁倾向。
参考文献：
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[2]吴欣娟，成守珍.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2022：112-115.
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