泪囊炎治疗需根据病因选择药物、手术或综合方案，慢性泪囊炎以手术治疗为主，急性发作期可局部用药控制感染，婴幼儿多采用按摩与抗生素治疗，必要时手术干预。
一、急性泪囊炎的应急处理
急性发作时表现为泪囊区红肿热痛，需局部冷敷减轻炎症，抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液）频繁点眼控制感染，全身使用抗生素（如头孢类药物）控制扩散。若形成脓肿，需切开排脓并放置引流条，严禁自行挤压感染部位。
二、慢性泪囊炎的手术治疗
慢性泪囊炎以手术重建泪道通畅性为核心，常用术式包括：
泪道探通术：适用于婴幼儿先天性泪道阻塞，通过轻柔探通扩张泪道，配合抗生素按摩可促进自愈。
鼻腔泪囊吻合术：通过鼻内镜或开放手术重建泪囊与鼻腔通道，是成人慢性泪囊炎的一线术式，术后需定期复查泪道冲洗。
泪囊摘除术：适用于老年患者或泪道功能完全丧失者，术后泪溢症状可缓解但失去泪液引流功能。
三、婴幼儿泪囊炎的保守治疗
婴幼儿泪囊炎（先天性鼻泪管阻塞）优先保守治疗：
按摩法：沿鼻根向鼻翼方向按压泪囊区，每日3~4次，每次5~10下，通过压力促进鼻泪管瓣膜开放。
抗生素干预：若合并感染（表现为黏液脓性分泌物），需在医生指导下使用妥布霉素滴眼液等婴幼儿适用药物。
手术时机：保守治疗无效（超过6个月）或合并急性感染时，可考虑泪道探通术（建议在2岁前完成）。
四、中西医结合辅助治疗
中医认为泪囊炎与肝胆湿热（眼睛分泌物黄稠）、气血瘀滞（泪囊区硬结）相关，可在西医治疗基础上配合：
清热利湿方剂：如龙胆泻肝汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），适用于急性炎症期。
针灸治疗：针刺睛明、攒竹等穴位可改善泪道循环，需由专业医师操作。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社，2015：123-125.
[2]《中医眼科学》（十四五规划教材）编写组.中医眼科学[M].中国中医药出版社，2020：89-91.
[3]国家卫生健康委员会.中国泪道疾病诊疗指南(2022年版)[J].中华眼科杂志，2022，58(3)：161-165.
