微创输尿管结石手术是通过内镜技术经尿道、输尿管进入结石部位，用激光或气压弹道碎石取石的微创手术，具有创伤小、恢复快的特点，适用于多数输尿管中下段结石及部分上段结石。
一、手术方式与适用人群
1.主要术式
输尿管软镜碎石术：通过人体自然腔道（尿道→膀胱→输尿管）进入，利用可弯曲内镜处理输尿管上段结石，尤其适合<1cm的结石或复杂位置结石。
输尿管硬镜碎石术：适用于输尿管中下段结石，通过硬质内镜直视结石，用碎石器械直接粉碎结石后取出。
2.禁忌与风险
严重凝血功能障碍、未控制的尿路感染、严重心肺功能不全者不适合手术。
可能出现出血、感染、输尿管穿孔等并发症，但发生率低于开放手术。
二、术前准备与术后护理
1.术前检查
需完成泌尿系CT、尿常规、血常规等检查，明确结石大小、位置及肾功能情况。
术前需控制尿路感染，必要时使用抗生素；糖尿病患者需将血糖控制在合理范围。
2.术后注意事项
饮食：术后6小时可恢复流质饮食，逐渐过渡到正常饮食，多饮水（每日2000~3000ml）。
活动：术后1~2天可适当下床活动，避免剧烈运动；软镜术后可能需卧床1~3天。
复查：术后1~2周需复查泌尿系超声或CT，观察结石排出情况及有无残留。
三、术后常见问题解答
1.术后多久能恢复正常生活？
一般术后1~2周可恢复日常活动，1个月左右基本恢复正常工作；具体时间因个体差异而异。
2.术后是否需要服用排石药？
需在医生指导下使用，常用药物包括α受体阻滞剂（如坦索罗辛）等，帮助扩张输尿管促进结石排出，但严禁自行服用。
3.如何预防结石复发？
调整饮食结构，减少高草酸食物（如菠菜、坚果）摄入，增加饮水量。
定期复查泌尿系超声，及时发现复发结石。
参考文献：
[1] 中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志， 2023， 44(1)：1-10.
[2] 吴阶平， 裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社， 2008：1876-1885.
[3] 国家卫生健康委员会.输尿管结石诊疗规范(2021年版)[Z].国卫办医函〔2021〕XXX号.
