突然得了面瘫需立即就医，明确病因后尽早治疗，急性期（1周内）可通过药物、针灸等综合干预，配合面部功能锻炼促进恢复，同时注意眼部防护。
一、立即就医明确病因
面瘫可能由病毒感染（如带状疱疹病毒）、脑血管病或外伤引起，需通过头颅CT/MRI排除中风等严重疾病。
西医诊疗：急性期（72小时内）可在医生指导下使用激素（如泼尼松）减轻神经水肿，抗病毒药物（如阿昔洛韦）用于病毒感染病例。
中医诊疗：需区分中枢性（如中风）与周围性（如贝尔氏麻痹），周围性面瘫多属“口僻”范畴，急性期可配合针灸治疗（如阳白、地仓等穴位）。
二、急性期规范治疗
发病1周内为黄金干预期，需配合医生完成：
药物治疗：口服营养神经药物（如维生素B1、甲钴胺），避免自行服用偏方或中成药（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
物理防护：佩戴眼罩或使用人工泪液保护暴露的角膜，避免冷风直吹面部，外出戴口罩。
面部功能训练：可做抬眉、闭眼、鼓腮等基础动作，每次5-10分钟，每日3次，促进神经功能恢复。
三、恢复期综合干预
发病2周后进入恢复期，可结合：
针灸治疗：以疏通经络、调和气血为原则，常用穴位如合谷、太冲等，需由专业医师操作。
中药调理：风寒证可用牵正散加减，风热证可用桑菊饮加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
生活护理：避免熬夜、吸烟及辛辣饮食，可配合温灸疗法（如艾灸阳白穴）促进局部血液循环。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：需排除中耳炎、外伤等病因，治疗方案同成人但需减量用药。
孕妇：禁用刺激性药物，优先选择物理治疗（如红外线照射），需在妇产科与神经科医师共同指导下进行。
老年患者：合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，面瘫恢复周期可能延长至3-6个月。
参考文献：
[1]中国医师协会神经内科医师分会.中国特发性面神经麻痹诊治指南(2020)[J].中华神经科杂志，2020，53(5)：321-325.
[2]国家卫生健康委员会.中国面瘫诊疗规范(2021版)[Z].国卫办医函〔2021〕XXX号.
[3]王新陆.中医针灸治疗学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-162.
