产后抑郁症可通过标准化自评量表（如爱丁堡产后抑郁量表，EPDS）结合症状持续时间、严重程度及功能影响综合自测，核心是区分生理性情绪波动与病理性抑郁。
爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）使用指南
EPDS是国际公认的产后抑郁筛查工具，含10个条目（如“我感到哭泣”“我对婴儿缺乏兴趣”），每个条目按0-3级评分（0=无，1=偶尔，2=经常，3=总是），总分0-30分。其中，≥13分提示抑郁风险（阳性预测值75%），≥10分需高度关注，≤9分大概率为生理性情绪波动。该量表经WHO推荐，临床敏感性达75%-80%，特异性70%-85%，为产后抑郁初步筛查首选工具。
核心症状与正常波动区分
产后抑郁核心症状需警惕“9条典型表现”：①情绪持续低落（≥2周）；②对婴儿/家庭活动兴趣显著减退；③睡眠障碍（入睡困难/早醒＞3次/周）；④食欲骤变（厌食/暴食且持续＞1周）；⑤莫名疲劳感（休息后无法恢复）；⑥反复自责（如“我不配当妈妈”）；⑦情绪失控（暴怒/麻木交替）；⑧躯体不适（头晕/心悸/胃肠紊乱）；⑨伤害自己或婴儿的念头（含具体计划）。正常产后情绪波动多为短暂（1-3天），可自行缓解，不影响日常功能（如哺乳、自理），且无躯体不适主诉。
持续时间与严重程度判断
抑郁症状持续≥2周且无法缓解是关键预警，若伴随喂养困难（频繁拒奶/无法安抚婴儿）、个人卫生自理能力下降（连续3天不洗澡/换衣）、情绪失控频率增加（每日≥2次暴怒或哭泣），提示抑郁程度加重。一旦出现“伤害婴儿或自杀念头”，无论自评结果如何，必须立即拨打120或联系产科急诊，不可延误。
高危人群与特殊提示
高危女性（有抑郁史/家族史、不良分娩经历（如大出血、难产）、社会支持薄弱（独居、伴侣冲突）、睡眠＜5小时/天、孕期焦虑未改善）若自测阳性，需优先告知信任的人并记录症状日记（含发作时间、触发事件、严重程度）。产后抑郁与雌激素、孕激素骤降及神经递质失衡相关，需结合医学检查（如甲状腺功能、血常规）排除躯体疾病（如甲减、贫血）。
自测阳性后的科学应对
若自评阳性，切勿因“产后抑郁=软弱”自责，应立即联系产科医生或心理科。可通过“全国心理危机干预热线400-161-9995”或当地妇幼保健院产后抑郁门诊获取帮助。需注意：抗抑郁药物（如舍曲林、氟西汀）需经精神科医生评估后开具处方，不可自行服用；心理治疗（如认知行为疗法CBT）对多数患者有效，且无副作用。
