双相情感障碍表现多方面，情绪上躁狂发作有情感高涨等，抑郁发作有情绪低落等；认知上注意力和记忆力在不同发作阶段有相应变化；躯体上睡眠、食欲等有不同表现；不同人群有特点，儿童青少年、女性、男性、老年人各有其双相情感障碍的不同呈现，准确识别其多领域多人群表现对早期诊断干预至关重要。
抑郁发作表现：情绪持续低落，高兴不起来，对日常活动丧失兴趣或乐趣。自我评价降低，常有无用感、无助感、无望感。思维迟缓，反应变慢，言语减少。活动减少，变得迟缓，严重时呈木僵状态。睡眠障碍常见，如失眠、早醒等。食欲减退，体重明显下降，或者食欲增加、体重增加。
认知表现
注意力方面：躁狂发作时，患者注意力容易随境转移，很难专注于某一件事。抑郁发作时，可能存在注意力不集中的情况，难以集中精力处理工作或学习任务。
记忆力方面：在疾病不同阶段可能都有影响，躁狂时可能因思维奔逸而出现记忆混乱，抑郁时由于情绪低落可能导致记忆力减退，表现为对近期发生的事情遗忘较多。
躯体表现
睡眠躯体表现：躁狂发作时睡眠需求减少，即便很少睡眠仍精力充沛；抑郁发作时可能出现入睡困难、睡眠浅、多梦、早醒等不同形式的睡眠障碍。
食欲躯体表现：躁狂时可能因活动增多、代谢加快而食欲增加，但也可能因过度兴奋而进食减少；抑郁时常见食欲减退，不想吃东西，体重下降，但也有部分患者出现食欲亢进、体重增加的情况。
其他躯体表现：部分患者在发作期间可能出现头痛、头晕、乏力等非特异性躯体症状。
不同人群特点
儿童青少年：儿童双相情感障碍可能表现为情绪不稳定，易激惹，躁动不安，学习成绩突然下降，行为异常，如变得过度活跃或退缩等。青少年可能出现情绪波动大，与同伴关系紧张，对以往感兴趣的活动失去兴趣，出现物质滥用等问题的风险增加。
女性：女性双相情感障碍患者可能在月经周期前后情绪波动更明显，妊娠和产后时期也是情绪易出现波动的阶段，需要特别关注其激素变化对情绪的影响。
男性：男性患者可能更多表现为冲动行为、攻击性增强等表现，在应对压力时更易出现躁狂或抑郁发作。
老年人：老年双相情感障碍患者的症状可能不典型，常伴有躯体疾病，抑郁发作时躯体症状更为突出，如持续的躯体疼痛、乏力等，容易被误诊为躯体疾病，且老年患者自杀风险相对较高，需要密切关注其情绪和躯体状况。
双相情感障碍的表现是多方面的，涉及情绪、认知、躯体等多个领域，不同人群有其各自的特点，准确识别双相情感障碍的表现对于早期诊断和干预至关重要。
