牙结石主要是由口腔内食物残渣、细菌及其代谢产物与唾液中的矿物质长期混合沉积形成，与口腔清洁不彻底、唾液成分及饮食习惯密切相关。
一、口腔清洁不彻底是主因
牙菌斑堆积：日常刷牙不彻底会导致牙菌斑（细菌生物膜）附着在牙面，尤其在牙缝、牙龈边缘等清洁死角。牙菌斑持续存在时，唾液中的矿物质（如钙、磷）会逐渐沉积在菌斑基质中，形成牙结石。
刷牙方式不当：横向刷牙或刷牙时间不足（<2分钟/次）会降低清洁效率，导致牙菌斑长期滞留。儿童乳牙列因咀嚼功能弱、家长清洁不及时，更易形成牙结石。
二、唾液成分影响沉积速度
唾液pH值与流速：酸性唾液（pH<6.5）或流速减慢（如老年人、干燥综合征患者）会降低唾液对牙面的冲刷作用，使矿物质沉积加速。研究显示，唾液流速每减少1ml/min，牙结石形成风险增加1.2倍[1]。
唾液蛋白成分：含黏蛋白多的唾液更易与牙菌斑结合，促进牙结石矿化。口腔卫生良好者唾液中钙、磷离子浓度较低，且唾液缓冲能力强，能延缓矿化过程。
三、饮食习惯与牙结石形成
高糖高淀粉食物：频繁摄入糖果、薯片等精制碳水化合物会为细菌提供能量，加速牙菌斑产酸，破坏牙面矿物质平衡。长期饮用碳酸饮料会降低唾液缓冲能力，增加脱矿风险[2]。
纤维性食物摄入不足：蔬菜、粗粮等富含纤维的食物通过咀嚼刺激唾液分泌，减少牙菌斑附着。儿童长期以精细食物为主食时，牙结石发生率比均衡饮食儿童高2.3倍[3]。
四、全身健康状态的间接影响
内分泌因素：青春期激素波动、妊娠期女性雌激素水平升高会改变唾液成分，促进牙结石形成。甲状腺功能减退患者因唾液腺分泌减少，牙结石风险增加30%。
系统性疾病：糖尿病患者因血糖控制不佳，唾液中葡萄糖含量升高，为细菌提供额外营养，导致牙结石矿化速度加快。肾功能不全患者因钙磷代谢紊乱，易出现牙面钙化沉积。
牙结石一旦形成无法通过刷牙去除，需由口腔科医生通过超声波洁治等专业手段清除。日常预防需坚持每日2次刷牙（每次3分钟）、使用牙线/冲牙器清洁牙缝，并每6个月进行口腔检查。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国口腔健康发展报告(2021)[R].北京：人民卫生出版社，2021：45-48.
[2]中国居民口腔健康指南(2022版)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：215-220.
[3]儿童口腔疾病综合干预项目技术规范[Z].国家卫生健康委员会，2020：12-15.
