小儿遗尿（俗称尿床）可通过中药辨证施治，常见方法包括温补脾肾类方剂、缩泉类中成药及穴位贴敷等，需结合患儿体质调整方案，且严禁自行服用，必须面诊辨证。
一、温补脾肾类方剂
1.桑螵蛸散加减
适用于肾虚不固型患儿，表现为夜间尿床频繁、尿量多、面色苍白、神疲乏力。组方含桑螵蛸（补肾缩尿）、党参（补气健脾）、黄芪（固表止汗）等，通过健脾益气、温肾助阳改善膀胱约束功能。
2.金匮肾气丸合缩泉丸
针对下元虚寒型，症见睡中遗尿、小便清长、畏寒肢冷。金匮肾气丸温补肾阳，缩泉丸含乌药（温肾散寒）、益智仁（温脾止泻），二者协同调节膀胱气化功能，缓解膀胱失约症状。
二、健脾止遗类方剂
1.补中益气汤
适用于脾虚气陷型，表现为白天尿频、活动后加重、食欲差、大便稀溏。方中黄芪（补气升阳）、白术（健脾燥湿）可增强脾胃运化，配合升麻、柴胡提升中气，减少膀胱不自主收缩。
2.五苓散加减
针对湿热下注型（临床较少见），症见尿床伴尿量少、小便黄赤、口苦口黏。以猪苓、茯苓利水渗湿，桂枝温阳化气，泽泻导湿下行，通过清利湿热改善尿道刺激症状。
三、穴位贴敷与外治法
1.丁香肉桂敷脐法
将丁香（温肾）、肉桂（散寒）研末，以生姜汁调敷神阙穴（肚脐），每晚1次。通过药物经皮吸收，直达下焦，温阳散寒作用温和，适合脾胃虚寒型患儿。
2.耳穴压豆
选取肾、膀胱、脾等穴位，用王不留行籽按压。通过穴位刺激调节神经内分泌功能，改善膀胱敏感度，临床常与中药配合使用增强疗效。
四、日常调护建议
饮食禁忌：晚餐避免过咸、过甜及生冷食物，睡前2小时少饮水。
行为干预：固定排尿时间（如晚饭后、睡前），建立定时排尿习惯。
心理疏导：避免责骂，通过正向激励增强患儿自信心，减少焦虑影响。
注意事项
上述方剂需根据患儿舌苔、脉象辨证选用，如舌红苔黄、便秘等热象明显者禁用温补药。中成药需在药师指导下服用，部分患儿可能需3~6个月疗程，建议配合针灸、艾灸等综合治疗。若尿床伴频繁尿路感染、脊柱异常等，需优先排查器质性病变。
参考文献：
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[2]李佃贵.中医儿科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-158.
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