腺样体肥大会引发局部和全身症状,儿童是高发人群,婴幼儿也需关注,局部有鼻塞、耳部症状、咽喉及下呼吸道症状,全身有营养发育不良、腺样体面容及全身其他症状,对儿童生长发育、学习生活等多方面有影响,婴幼儿吃奶及睡眠呼吸情况需留意。
一、局部症状
1.鼻塞
腺样体肥大会堵塞后鼻孔,导致鼻腔通气不畅。儿童可能表现为张口呼吸,睡眠时尤为明显。对于婴幼儿,可能会出现吃奶时吸吮困难,因为鼻腔堵塞影响了正常的吃奶呼吸节奏。年龄较大的儿童可能会诉说鼻塞,影响日常的呼吸和嗅觉功能。
2.耳部症状
分泌性中耳炎:腺样体肥大可波及咽鼓管咽口,引起咽鼓管阻塞,进而导致分泌性中耳炎。患儿可能出现听力下降、耳闷、耳鸣等症状。如果是儿童,可能会表现出对声音反应迟钝,比如叫他名字时没有及时回应,或者在学校里听课注意力不集中等情况,因为听力受到了影响。
3.咽喉及下呼吸道症状
分泌物刺激咽喉部及下呼吸道,可引起咽喉不适、咳嗽等症状。长期的咳嗽可能被误认为是支气管炎等下呼吸道疾病。儿童可能会经常清嗓子,咳嗽的特点多为刺激性咳嗽,夜间可能加重。
二、全身症状
1.营养发育不良
由于鼻塞导致患儿长期张口呼吸,影响了正常的睡眠质量,使患儿夜间睡眠时频繁觉醒,导致生长激素分泌受影响,同时也会影响食欲,进而引起营养摄入不足,出现身材矮小、消瘦、贫血等营养发育不良的表现。对于儿童来说,身高和体重的增长会明显低于同龄人。
2.腺样体面容
长期张口呼吸,影响面骨发育,上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓的“腺样体面容”。这是因为长期的口呼吸改变了面部的正常发育模式,对于处于生长发育中的儿童,这种影响会比较明显,而且一旦形成,可能需要后续的正畸等治疗来改善。
3.全身症状
患儿还可能出现反应迟钝、注意力不集中等神经系统症状,这与长期睡眠质量不佳、缺氧等因素有关。另外,还可能伴有夜间磨牙等表现,是全身症状在局部的一种体现。
特殊人群情况
儿童:儿童时期是腺样体肥大的高发人群,因为儿童的腺样体在6-7岁时增生最明显,10岁以后逐渐萎缩。儿童患腺样体肥大时,上述局部和全身症状会对其生长发育、学习和生活产生多方面的影响。家长需要密切关注儿童的呼吸情况、耳部症状、面部发育等,一旦发现异常,应及时就医。
婴幼儿:婴幼儿腺样体肥大时,鼻塞可能会严重影响其吃奶,导致吃奶量减少,进而影响生长发育。而且婴幼儿不会表达,家长要注意观察其睡眠时的呼吸情况,如是否有张口呼吸、呼吸暂停等表现,以便早期发现问题。