湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要表现为生殖器、肛门周围的菜花状或乳头状赘生物，其中低危型HPV6、11型是最常见病原体，高危型HPV16、18型虽与宫颈癌相关，但通常不直接引发湿疣。
1.定义与致病原因：HPV病毒通过皮肤黏膜微小破损进入上皮细胞内复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，形成疣状病变。低危型HPV（6、11型）感染后，病毒仅在局部上皮细胞内复制，引起良性增生，形成湿疣；高危型HPV（16、18型等）则可能整合到宿主基因组，增加宫颈癌等恶性病变风险。
2.传播途径与高危因素：主要通过性接触传播，占比约90%，包括同性/异性性行为、肛交等；少数情况下可通过接触污染的毛巾、内裤、浴盆等间接传播；新生儿经患HPV感染的母亲产道分娩时可能被感染。性活跃人群、多个性伴侣者、免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）感染风险更高，孕期女性因激素水平变化，疣体可能快速生长。
3.典型临床表现：好发于生殖器及肛门周围皮肤黏膜交界处，女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、宫颈等，男性多见于冠状沟、包皮、阴茎等，儿童则可能表现为肛周或生殖器部位孤立或群集的赘生物。典型损害初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，逐渐增多增大，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状，表面易发生糜烂、渗液、破溃，伴有瘙痒、灼痛或性交不适，部分患者无明显自觉症状。
4.诊断方法：主要依据临床表现和病史，结合实验室检查。醋酸白试验（局部涂抹5%冰醋酸后病变区域变白）可辅助筛查，但存在假阳性可能；HPV核酸检测可明确病毒类型及病毒载量，区分低危型与高危型感染；病理组织学检查（取病变组织镜检）可见特征性挖空细胞，是诊断“金标准”。
5.治疗原则与特殊人群注意事项：治疗目标为去除疣体、减少复发，优先采用物理治疗（冷冻、激光、电灼、光动力治疗等），药物治疗（外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等）需在医生指导下进行，严禁自行用药。性伴侣需同时接受检查和治疗，治疗期间避免性生活，直至疣体完全消退。特殊人群中，低龄儿童（尤其是婴幼儿）因皮肤黏膜脆弱，物理治疗需谨慎评估，避免过度治疗影响发育；孕妇需在孕中晚期评估疣体生长速度，必要时在专业医生指导下选择安全的物理治疗方式，避免流产或早产风险；免疫功能低下者（如HIV感染者）需加强免疫支持，定期复查以防复发。
湿疣患者日常需保持病变部位清洁干燥，避免搔抓，注重安全性行为，使用安全套可降低传播风险，治愈后仍需定期进行HPV筛查，防止再次感染或复发。
