宝宝麻疹症状主要表现为发热3~4天后出现红色斑丘疹，从耳后、发际蔓延至全身，伴随咳嗽、流涕、眼结膜充血等症状，出疹期体温可达39~40℃。
一、典型症状发展过程
前驱期（发热期）：发热3~4天，体温逐渐升高至39~40℃，伴随上呼吸道卡他症状（咳嗽、流涕、打喷嚏）、眼结膜充血（畏光、流泪）、口腔麻疹黏膜斑（下唇内侧白色小点，周围红晕）。此期传染性最强，需隔离护理。
出疹期（发热高峰后）：皮疹先从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢，最后达手掌足底。皮疹初为淡红色斑丘疹，大小不等，压之褪色，可融合成片，无瘙痒。出疹时体温持续升高，症状加重，需警惕并发症风险。
恢复期：皮疹按出疹顺序消退，遗留色素沉着和糠麸样脱屑，1~2周恢复。全程发热持续约7~10天，出疹期占3~5天。
二、并发症与高危表现
呼吸道并发症：肺炎（表现为持续高热、呼吸急促、发绀）、喉炎（犬吠样咳嗽、声音嘶哑），需及时抗感染治疗。
神经系统并发症：麻疹脑炎（罕见，表现为头痛、抽搐、意识障碍），需神经科紧急处理。
免疫低下儿童风险：营养不良或未接种疫苗的婴幼儿，易出现重型麻疹，表现为皮疹密集融合、高热不退、脱水休克，需住院抢救。
三、鉴别诊断与护理要点
与风疹、幼儿急疹鉴别：风疹皮疹24小时内遍布全身，耳后淋巴结肿大明显；幼儿急疹热退疹出，无色素沉着。
护理措施：保持室内空气流通，避免强光刺激眼睛；给予易消化食物（如米粥、菜泥），补充水分；高热时物理降温（温水擦浴），避免酒精擦浴；出疹期禁用刺激性药膏，皮肤瘙痒可涂炉甘石洗剂（遵医嘱）。
四、预防与治疗原则
主动预防：8月龄、18月龄各接种1剂麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗，接种后2周产生抗体。未接种者接触患者后5天内可注射免疫球蛋白（需医生评估）。
对症治疗：无特效抗病毒药，高热时遵医嘱服用对乙酰氨基酚退热；合并细菌感染时使用敏感抗生素。
严禁自行服用偏方，需在儿科医生指导下用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.麻疹诊疗指南（2020年版）[J].中国实用儿科杂志， 2020， 35(12)：909-913.
[2]《儿科学》（第9版）[M].人民卫生出版社， 2018：178-181.
[3]世界卫生组织.Measles： surveillance， case management， and prevention[R].WHO/IVB/2018.1， 2018.
