大拇指腱鞘炎有多种症状表现，包括早期根部轻微隐痛、酸痛且活动时加重，病情进展后疼痛持续加重；手指屈伸时会出现弹响或卡顿即“扳机指”；根部腱鞘部位可能肿胀；还会因多种因素导致大拇指活动范围减小，严重影响日常生活和工作等活动。
疼痛
早期表现：多为大拇指根部（掌指关节处）的疼痛，起初可能是轻微的隐痛、酸痛，在手指活动时疼痛会有所加重，比如屈伸手指时能感觉到疼痛。这种疼痛可能在劳累后更加明显，比如长时间用手劳作、频繁使用大拇指进行捏、抓等动作后，疼痛会加重。对于不同年龄、性别的人群，疼痛感受可能因个体差异有所不同，但基本的疼痛部位和活动相关性是相似的。例如，女性如果经常使用大拇指进行手工操作，像编织、使用手机频繁等情况，更容易出现早期的疼痛症状；儿童如果有过度使用大拇指的情况，比如长时间玩玩具等，也可能出现疼痛。
病情进展后：疼痛会逐渐加重，可能变为持续性的疼痛，即使手指处于休息状态也可能有疼痛感觉。疼痛的程度会影响到日常的生活和工作，比如严重时可能会影响拿取物品、书写等活动。
弹响或卡顿
典型表现：当手指屈伸时，会出现弹响或卡顿现象，也就是所谓的“扳机指”。具体来说，在屈曲手指后试图伸直时，或者伸直手指时试图屈曲时，手指会突然卡住，然后突然弹动一下，就像被扣动扳机一样。这种弹响和卡顿是由于腱鞘狭窄，肌腱在通过狭窄的腱鞘时受到阻碍，导致的异常运动表现。不同生活方式的人，比如经常从事需要频繁屈伸大拇指活动的人，如钢琴演奏者、木工等，更容易出现这种弹响和卡顿症状。对于有基础病史的人群，比如本身有关节炎等疾病的人，出现弹响和卡顿的情况可能会更复杂，需要结合病史进行综合判断。
肿胀
局部肿胀：大拇指根部的腱鞘部位可能会出现肿胀，表现为局部的轻微隆起，用手触摸可以感觉到肿胀的区域。肿胀是由于腱鞘炎症导致的组织充血、水肿引起的。在儿童中，由于其身体的修复机制相对较活跃，但如果出现过度使用大拇指的情况，肿胀可能会相对更明显一些，需要家长密切观察。女性如果在孕期或产后，身体激素水平变化等因素可能会影响局部的血液循环，进而影响肿胀的情况。
活动受限
活动范围减小：由于疼痛、弹响卡顿和肿胀等因素的影响，大拇指的活动范围会逐渐减小。比如原本可以轻松完成的屈伸动作变得不那么顺畅，活动幅度明显受限。这会严重影响到日常生活中的各种活动，如穿衣、洗脸、刷牙等基本动作都可能受到影响。对于老年人，本身关节活动度可能就有所下降，再加上大拇指腱鞘炎导致的活动受限，会进一步影响其生活自理能力；而对于经常运动的年轻人，大拇指活动受限会影响其运动表现，比如打篮球时投篮、打羽毛球时握拍等动作都会受到干扰。
