鼻炎治疗需结合病因和症状选择药物、脱敏及生活方式调整，过敏性鼻炎需规避过敏原，非过敏性鼻炎可通过鼻腔冲洗、药物干预缓解症状。
一、过敏性鼻炎干预方案
1.避免诱发因素及环境控制
过敏原规避：花粉季节减少户外活动，外出佩戴防霾口罩；尘螨过敏者定期用55℃以上热水清洗床上用品，使用防螨床品。
环境清洁：保持室内湿度40%~60%，使用空气净化器过滤PM2.5及花粉颗粒，避免养宠物或接触毛绒玩具。
2.药物治疗原则
鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷剂，需连续使用2周以上起效，可减轻鼻黏膜炎症水肿（注意：儿童需遵医嘱调整剂量）。
口服抗组胺药：氯雷他定、西替利嗪等，能快速缓解鼻痒、打喷嚏症状，服药期间避免驾驶或操作机械。
白三烯调节剂：孟鲁司特钠适用于合并哮喘患者，需夜间服用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
3.特异性免疫治疗
对尘螨过敏者可采用皮下脱敏注射或舌下含服脱敏，需在医生指导下进行3~5年疗程，治疗期间需监测过敏反应。
二、慢性鼻炎综合管理
1.中医辨证施治
肺脾气虚型：表现为鼻塞时轻时重、鼻涕清稀，可用玉屏风散加减（方剂需由中医师辨证开具，严禁自行服用）。
寒凝血瘀型：遇冷加重、鼻涕黏白，可艾灸迎香穴、鼻通穴，配合温针灸改善局部血液循环。
2.西医非药物干预
鼻腔冲洗：每日早晚用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，水温37℃左右，可清除鼻腔分泌物及过敏原。
物理治疗：微波、激光等理疗可改善鼻黏膜微循环，但需在耳鼻喉科门诊进行，避免自行操作。
三、特殊人群注意事项
儿童患者：2岁以上可用糠酸莫米松鼻喷剂，需家长协助用药；避免使用成人剂型滴鼻剂。
孕妇及哺乳期：首选生理盐水洗鼻，药物治疗需咨询产科医生，禁用含伪麻黄碱的减充血剂。
老年患者：合并高血压、心脏病者慎用含麻黄碱的药物，优先选择鼻用激素控制症状。
鼻炎治疗需长期坚持，建议建立「症状日记」记录发作规律，定期复查调整方案。若出现鼻涕带血、嗅觉突然丧失等情况，应及时到耳鼻喉科就诊排除鼻息肉、鼻窦炎等并发症。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：209-216.
[2]世界卫生组织.过敏性鼻炎防治全球倡议(ARIA 2023更新版)[R].WHO Press，2023.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：105-112.
