盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的感染性疾病，病因包括性传播与内源性病原体混合感染及性生活频繁等诱因，临床表现有下腹痛等常见症状及盆腔脓肿等严重情况，诊断靠病史症状、体征及实验室检查，治疗主要用抗生素足量足疗程，预防需注意性生活卫生、及时治疗下生殖道感染、经期卫生，特殊人群中孕妇需谨慎用药，老年女性要增强免疫力等，儿童盆腔炎罕见多与生殖道异物等有关需排查病因。
一、定义
盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病，涵盖子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等，多发生于性活跃期有月经的女性。
二、病因
（一）病原体感染
主要病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体，以及厌氧菌、需氧菌等内源性病原体，常为多种病原体混合感染。
（二）诱因
性生活频繁、下生殖道感染（如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎）未及时治疗、子宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良等均易诱发盆腔炎。
三、临床表现
（一）常见症状
下腹痛为主要表现，多为持续性，活动或性交后加重；可伴有发热，病情严重时出现寒战、高热、食欲缺乏；阴道分泌物增多，呈脓性、有异味。
（二）严重情况
若形成盆腔脓肿，可出现下腹包块及局部压迫刺激症状，如排尿困难、腹泻、里急后重感等。
四、诊断
（一）病史与症状
详细询问性生活史、月经史、宫腔操作史等，结合下腹痛、发热等症状。
（二）体征
妇科检查可见宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛等。
（三）实验室检查
血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白、红细胞沉降率升高；阴道分泌物检测可发现病原体；超声检查有助于发现输卵管增粗、盆腔积液、输卵管卵巢脓肿等。
五、治疗
主要采用抗生素治疗，根据病情轻重选择口服或静脉给药方案，需足量、足疗程应用抗生素以彻底清除病原体，改善症状及体征。
六、预防
（一）性生活卫生
避免不洁性生活，正确使用安全套，减少性传播病原体感染风险。
（二）及时治疗下生殖道感染
发现淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎等下生殖道感染时，应尽早规范治疗，防止病原体上行感染。
（三）注意经期卫生
经期避免性生活，使用合格的卫生巾、卫生棉条，保持外阴清洁。
七、特殊人群注意事项
（一）孕妇
盆腔炎孕妇需谨慎用药，优先选择对胎儿影响小的抗生素，治疗过程中密切监测母婴情况，注意休息，加强营养支持。
（二）老年女性
老年女性因生殖道萎缩、免疫力低下，易患盆腔炎，需注重增强免疫力，积极治疗糖尿病等基础疾病，发现生殖道异常分泌物、腹痛等情况应及时就医。
（三）儿童
儿童盆腔炎罕见，多与生殖道异物、先天生殖道畸形等有关，若出现下腹痛、阴道异常分泌物等，需及时排查病因，遵循儿科安全护理原则，避免滥用抗生素。
