慢性胃炎需去除病因，包括避免长期服用损伤胃黏膜药物（必要时采取保护措施）及根除幽门螺杆菌感染并规避不良精神状态，药物治疗有促胃肠动力药改善消化不良、抑酸剂缓解反酸烧心（质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂）、胃黏膜保护剂形成保护膜，生活方式需作息规律、饮食规律定量避刺激食物戒烟限酒，特殊人群如老年人监药不良反应、儿童优先非药物干预、女性特殊时期注意、有特殊病史者考虑原有结构功能调整方案。
一、去除病因
1.避免药物损伤：长期服用非甾体类抗炎药等可损伤胃黏膜的药物时需谨慎，若必须使用，可同时采取保护胃黏膜等措施。对于幽门螺杆菌（Hp）感染引发的慢性胃炎，需进行Hp根除治疗，目前推荐含有质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素的四联疗法，通过根除Hp来改善胃黏膜炎症状态。
2.其他因素规避：如避免长期处于精神紧张、压力过大等不良精神状态，因为这些因素可能影响胃部的正常功能，进而加重慢性胃炎的病情。
二、药物治疗
1.促胃肠动力药：当患者出现消化不良相关症状，像早饱、上腹胀等时，可使用促胃肠动力药，这类药物能促进胃肠道蠕动，改善消化不良症状。
2.抑酸剂：若患者有反酸、烧心等症状，可选用抑酸剂。其中质子泵抑制剂（PPI）类药物（如奥美拉唑等）抑酸作用较强且持久；H2受体拮抗剂（如雷尼替丁等）也可起到抑制胃酸分泌的作用，缓解反酸、烧心等不适。
3.胃黏膜保护剂：对于有胃黏膜保护需求的患者，可使用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂，这类药物能在胃黏膜表面形成保护膜，减轻胃酸、幽门螺杆菌等对胃黏膜的损伤。
三、生活方式调整
1.作息规律：保持规律的作息时间，避免熬夜，保证充足的睡眠，因为良好的作息有助于维持身体正常的生理节律，对胃部功能的稳定有积极作用。
2.饮食调整：饮食需规律，定时定量进餐，避免过饥过饱。同时要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热、过酸、过甜的食物，这些食物可能刺激胃黏膜，加重慢性胃炎症状；还要戒烟限酒，烟草中的尼古丁等成分及酒精都会对胃黏膜造成损伤。
3.特殊人群注意事项：
老年人：需更密切监测药物不良反应，由于老年人肝肾功能可能减退，药物代谢能力下降，在使用药物治疗时要格外谨慎，防止因药物蓄积等导致不良反应发生。
儿童患者：优先考虑非药物干预，如通过调整饮食结构来改善胃部状况，并且要谨慎使用可能影响儿童发育的药物，避免对儿童生长发育造成不良影响。
女性患者：在生理期等特殊时期，因激素变化可能影响胃部不适症状，需更加注重生活方式的调整，保持情绪稳定，合理安排饮食和作息。
有特殊病史患者：如有既往胃部手术史等情况，治疗时要充分考虑原有胃部结构和功能的改变，选择更适合的治疗方案，比如在药物选择上要考虑对原有胃部环境的影响等。
