自闭症一般发现的年龄各阶段有不同表现,1-2岁左右在社交互动、语言发展有异常表现;2-3岁阶段社交与游戏能力差、有刻板行为和狭隘兴趣;3岁以后各方面差异更明显,家长需密切关注孩子发育情况,及时带异常孩子就医评估诊断,早期发现干预对预后重要且不同孩子有个体差异。
1.早期阶段(1-2岁左右)
社交互动方面:1岁左右的孩子通常开始展现出一些社交行为,如对亲人的声音有反应、会注视人的脸等。但自闭症儿童在这个阶段可能表现出对他人呼唤名字无反应,缺乏眼神交流,比如叫他们名字时不会主动看向叫他的人。以一些研究数据为例,有研究追踪发现约有20%的自闭症儿童在18个月时就能被初步怀疑有自闭症倾向,他们在社交互动上明显异于正常儿童,正常儿童此时开始能对成人的表情等有相应反馈,而自闭症儿童往往缺失这些。
语言发展方面:正常儿童在1-2岁时开始能说一些简单词汇,如“妈妈”“爸爸”等。而自闭症儿童在这个阶段语言发育可能滞后,有的可能到2岁还不会说有意义的单词,或者虽然会模仿一些简单词汇,但缺乏主动语言交流,不会用语言来表达自己的需求,像不会用“要喝水”这样的语言来表达口渴,而是用哭闹等非语言方式。
2.2-3岁阶段
社交与游戏方面:正常儿童在2-3岁时开始能参与简单的社交游戏,比如和同伴一起模仿性玩耍。但自闭症儿童在这个阶段社交游戏能力更差,可能不会主动发起社交游戏,对同伴的存在缺乏兴趣,不会参与到集体性的简单游戏活动中。例如在幼儿园的集体游戏时间,正常孩子会积极参与,而自闭症孩子可能独自玩耍,不与其他孩子互动。
行为表现方面:可能会出现一些刻板行为,如反复拍手、摇晃身体、旋转物品等,而且这种行为比较固定,难以被转移注意力。同时在兴趣爱好上也比较狭隘,只对某一种特定的物品或活动感兴趣,如只痴迷于玩某个特定的玩具车,反复进行推动等动作,而对其他丰富多样的玩具缺乏兴趣。
3.3岁以后
更明显的差异凸显:到3岁以后,自闭症儿童与正常儿童在各方面的差异会更加明显。在语言方面,正常儿童能进行相对复杂的语言交流,表达自己的想法、感受等,而自闭症儿童语言能力依旧落后,可能只能说一些简单短语,且语言缺乏逻辑性和情境性。在社交方面,他们难以理解社交规则,比如在集体活动中不遵守轮流等待等规则,与他人的社交互动始终处于比较被动或异常的状态。
温馨提示:对于家长来说,要密切关注孩子在不同阶段的发育情况,如果发现孩子在社交互动、语言发展、行为表现等方面有明显异于同龄儿童的情况,应及时带孩子到专业的医疗机构进行评估和诊断。因为自闭症的早期发现和干预对于孩子的预后非常重要,年龄越小干预效果往往相对越好,能够最大程度帮助孩子改善症状,提高社会适应能力。同时,不同孩子之间存在个体差异,有的孩子可能在早期表现不典型,但随着年龄增长症状会逐渐显现,所以家长要保持警惕,定期关注孩子的发育进程。