慢性中耳乳突炎有耳部症状如不同程度耳痛（急性发作时明显且可放射，儿童表现为哭闹抓耳等）、听力下降（病变致声音传导受影响，儿童学语迟钝、成人嘈杂环境听不清）、耳流脓（分泌物量和性状各异，儿童相对隐蔽）；有全身症状如部分急性发作期发热（儿童易出现、老年人等不典型）、全身乏力（影响日常活动）；还有其他相关表现如部分患者耳鸣（声音多样影响休息情绪，儿童烦躁不安、成人影响睡眠工作）、少数患者眩晕（病变累及内耳结构致平衡功能受影响，程度不同，儿童需注意影响平衡发育和安全）。
耳痛：慢性中耳乳突炎患者可能会有不同程度的耳痛，可为持续性或间歇性。急性发作时耳痛可能较为明显，部分患者疼痛可放射至头部。例如，一些患者会感觉耳部深部有胀痛或刺痛感，尤其在按压耳部或咀嚼时可能加重。不同年龄患者对耳痛的感受和表述可能不同，儿童可能表现为哭闹、抓耳等行为。
听力下降：这是常见症状之一。由于中耳乳突内病变影响了声音的传导，患者会逐渐出现听力减退。儿童可能在学语阶段表现出对声音反应迟钝，如叫名字没有及时回应等；成年人则可能感觉听不清他人说话，尤其是在嘈杂环境中更为明显。病变程度不同，听力下降的程度也有所差异，轻度病变可能仅表现为轻度听力减退，严重时可能导致明显的听力障碍。
耳流脓：外耳道会有脓性分泌物排出，分泌物的量可多可少。分泌物的性状也有所不同，可为稀薄的脓液，也可为黏稠的脓性分泌物。儿童患者由于外耳道较窄，且炎症可能导致分泌物引流不畅，耳流脓的表现可能相对隐蔽一些，但仔细观察可见外耳道有异常分泌物。
全身症状
发热：部分慢性中耳乳突炎患者在急性发作期可能出现发热症状，体温可在38℃~39℃左右，也有少数患者体温更高。但并非所有患者都会出现发热，儿童患者相对更容易在急性发作时出现发热，且体温波动可能较大。老年人或免疫力低下的患者，发热症状可能不典型，体温升高不明显，但仍可能存在全身不适等表现。
全身乏力：患者会感觉身体没有力气，精神状态较差。无论是儿童还是成年人，都会有不同程度的乏力感，影响日常的活动和生活，例如儿童可能不愿意玩耍，成年人则表现为工作或学习时容易疲劳。
其他相关表现
耳鸣：部分患者会出现耳鸣症状，可为低调的嗡嗡声，也可为高调的蝉鸣声等。耳鸣的出现可能会影响患者的休息和情绪，尤其是在安静环境下，耳鸣声可能会比较明显。不同年龄患者对耳鸣的感受和受影响程度不同，儿童可能不太能准确描述耳鸣，但可能会因为耳鸣而出现烦躁不安等情况；成年人则可能因为耳鸣影响睡眠和工作注意力等。
眩晕：少数慢性中耳乳突炎患者可能会出现眩晕症状，这是由于病变累及内耳相关结构，影响了平衡功能所致。眩晕程度可轻可重，轻度眩晕可能仅表现为行走时稍有不稳感，重度眩晕则可能导致患者站立或行走困难，甚至出现恶心、呕吐等伴随症状。儿童患者如果出现眩晕，需要特别注意，因为可能影响其平衡发育和日常活动安全。
